炔诺酮减量出血怎么办
医生会患者异常子宫出血的严重程度、主要症状、是否有生育要求，并结合可能的病因为患者制定治疗方案。不同年龄段患者的治疗方法及目标会有所不同。
急性期治疗
对于急性异常子宫出血，医生会先对患者进行评估，若患者存在血容量不足及血液动力学不稳定的现象白熊资讯网，需尽早建立静脉通路，为患者输血或凝血因子白熊资讯网代替品。
多数患者首选药物治疗，常用药物为复方口服避孕药、醋酸炔诺酮、甲羟孕酮。对于存在药物禁忌证、对药物治疗不耐受或者药物治疗失败的患者，可以选择手术治疗。
药物治疗
患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
孕激素
又称“子宫内膜脱落法”或“药物刮宫”法，适用于体内已有一定水平雌激素的患者。孕激素可以促进子宫内膜的周期转化，达到止血效果。但停药后内膜脱落，可引起撤药性出血，不适合严重贫血的患者。
常用的药物有地屈孕酮、微粒化孕酮、黄体酮。
复方短效口服避孕药
适用于长期的严重无排卵性异常子宫出血。
常用的药物有炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片Ⅱ、去氧孕烯炔雌醇片、复方左炔诺孕酮等。
高效合成孕激素
也称“内膜萎缩法”。血红蛋白含量较低者适用，但青春期患者不适用。常用药物有炔诺酮、甲羟孕酮，一般在出血停止、贫血被纠正后停止用药。
左炔诺孕酮宫内缓释系统
是一种宫内节育器，可以在子宫内缓慢地释放低剂量孕激素，避孕效果好，而且可以长期保护子宫内膜，减少子宫出血量，不良反应较小。
促排卵
适用于那些有迫切怀孕愿望的患者。常用的药物有氯米芬、来曲唑、部分中药等。
雌孕激素序贯疗法
适用于内源性雌激素不足的患者。常用的药物有戊酸雌二醇片、雌二醇环丙孕酮片、雌二醇片、地屈孕酮片。
其他药物
一般止血药
常用氨甲环酸，具有抗纤溶作用。
雄激素类药物
如丙酸睾酮，可以抵抗雌激素的作用，能增强子宫平滑肌张力，减少盆腔充血、增加子宫血管张力，减少子宫出血速度，具有协助止血、改善贫血的作用。
改善贫血药物
对于中、重度贫血的患者可以适当补充铁剂、叶酸或者使用促红细胞生成素。
抗感染药物
主要适用白熊资讯网于那些出血时间较长、贫血症状严重、抵抗力较差并有感染症状的患者。
手术治疗
如症状严重经药物治疗没有改善时，需选择手术治疗。
刮宫术
可以迅速止血。适用于出血严重而药物治疗无效，需要紧急止血或者需要进行子宫内膜组织学检查的患者。
子宫内膜去除术
利用滚动球电凝或热疗等方法，直接破坏子宫内膜和浅表白熊资讯网肌层；或者使用宫腔镜下电切割或激光切除子宫内膜，从而使月经减少甚至闭经。
该疗法适用于药物治疗无效，但不愿意或不适合切除子宫的患者。术前需排除癌或癌前病变。
子宫切除术
适用于无生育要求、症状重、年龄大或药物治疗失败的患者。
不同病因导致的异常子宫出血，预后不同。一般药物和手术治疗的效果较好，但也存在并发不孕、贫血、子宫内膜癌等疾病的可能。
并发症
不孕症
因治疗方式的不同，可能导致不孕症。
贫血
如果长期出血或经量增加，会导致子宫过度出血，造成患者贫血，甚至失血性休克可能。
子宫内膜癌
疾病反复治疗仍未治愈，子宫内膜增生的风险增白熊资讯网加，并可能发展为子宫内膜癌。
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