怎么办绝经
目前，我国已有近2亿接近和已处于绝经期的女性。随着我国人均寿命的增加，绝经后女性数量也逐年上升。 围绝经期是指妇女自生育期的规律月经过渡到绝经的阶段，包括从出现卵巢功能下降有关的内分泌、生物学及临床特征期至月经停止后一年。在这个过程中每个人身上所表现出来的症状及程度，也各不相同。在中国女性中，更年期症状里最常见的是骨关节疼痛、疲乏、情绪问题、失眠、潮热出汗、心悸等症状。心理问题可能也比人生中的任何一个阶段都高很多。
对这个群体来说，本来应该是事业稳定、儿女长成、生活逐渐轻松的黄金阶白熊资讯网段，却无奈不得不面临“绝经”的困惑。面对这个有些沉重的“话题”，谈谈有关这一阶段的自我管理和临床医疗管理和的一些问题。
郑艳莉
主任医白熊资讯网师，副教授，硕士生导师，南通市第一人民医院妇产科副主任，江苏省“333”及南通市“226”高层次人才培养对象，南通市医学重点白熊资讯网人才，江苏省中西医学会妇产科分会委员，南通市医学会妇产科分会委员及围产医学分会委员。
从事妇产科临床、教学、科研工作，擅长处理妇产科各类疑难杂症；开展各类妇科良恶性肿瘤手术及综合治疗，熟练开展宫、腹腔镜微创手术及各种经阴道手术；对妇科内分泌疾病月经失调、不孕症及围绝经期综合征等有丰富的治疗经验。主持及参加省市级科研项目多项，获江苏省卫生厅新技术引进奖二项、市新技术引进奖多项，获南通市科技进步奖多项，发表SCI及核心期刊论文20余篇。
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1、女性在绝经期会出现短期不适或长期改变，请问绝经的症状和与绝经相关的长期健康问题主要有哪些呢？
一般来讲，女性的绝经过渡期，平均为3至4年，但在个体之间的差异非常大。而且，在这个过程中每个人身上所表现出来的症状及程度，也各不相同。在中国女性中，更年期症状里最常见的是骨关节疼痛、疲乏、情绪问题、失眠、潮热出汗、心悸等症状。心理问题、更年期抑郁症的可能性也比人生中的任何一个阶段都高很多。
更年期的症状表现、持续时长，与很多因素相关，如遗传背景、受教育程度、职业、经济条件等。受教育程度高的女性，更年期反应普遍比受教育程度低的女性明显，这可能与工作压力、思维特点、体力劳动多少有关；而会计、教师群体的更年期也往往更明显、更长。
特别强调：更年期更需要关注的问题是雌激素降低后心血管疾病、骨质疏松、脑血管病变等老年退化性问题。
2、什么是围绝经期综合征？
围绝经期综合征又称更年期综合征，指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列绝经相关症状。根本的原因是由于生理性或病理性或手术引起的卵巢功能衰竭。
3、发生时间？
多发生于45～55岁，月经周期改变是最早出现的症状：月经周期缩短；月经周期不规EXaCebbrRS则；月经突然停止。血管舒缩症状：潮热、出汗，是该综合征最突出的症状。精神神经症状：情绪激动、记忆力减退、注意力不集中等。泌尿生殖系萎缩症状。心悸。骨质疏松。
4、围绝经期综合征的治疗包括：
1.精神心理治疗；
2.激素替代疗法（HRT）对于能来月经有潮热症状的患者或者孕激素撤退能来月经的患者一般不用HRT，可以服用中药或植物雌激素缓解症状；孕激素撤退阴性的患者可以用HRT。
3.防治骨质疏松，钙剂，维生素D合用。双膦酸盐类。
5、 绝经期激素替代疗法的新进展？
近10多年来，在妇科内分泌领域，激素替代疗法在争论中不断发展和完善，2013 年国际绝经学会的最新指南中采用了绝经激素治疗( MHT) 这个词。共识：MHT是维持围绝经期和绝经后妇女健康总体策略的一部分；MHT是治疗围绝经期症状最有效的治疗方法，是预防和治疗绝经后女性骨质疏松的一线治疗方法。MHT可以显著提升有绝经症状妇女的生活质量。从长远看，由于在骨骼和心脏方面的益处，MHT可以使妇女的健康预期寿命大大提高。
6、个体化是治疗的最重要原则：
要了解患者和药物的背景资料。需从女性生活质量、健康优先和个体风险因素等方面进行综合考虑(www.czybx.com 如年龄、绝经年限，以及静脉血栓、卒中、缺血性心脏病和乳腺癌的风险) ; 用药剂量和持续时间应该与治疗目标和安全性相一致，并应个体化。对于卵巢早衰的女性，推荐全身应用MHT 至少应持续至自然绝经的平均年龄。对于仅有阴道干涩或性交不适症状的女性，首选局部的低剂量雌激素治疗。单用雌激素的全身用药仅适用于已行子宫切除的女性，有子宫的女性MHT 须加用孕激素。
7、围绝经期妇女疾病防治
A、定期健康体检，
宫颈病变的筛查、盆腔子宫附件超声检查、乳腺筛查等
B、宫颈病变的治疗
C、子宫肌瘤的治疗
D、妇科微创手术：让美观与健康同在