老人肠子堵塞怎么办
郑培奋
主任医师，硕士生导师，浙江医院消化内科、营养科、消化内窥镜室主任。兼任中国老年医学学会流行病学与疾病预防分会常委、浙江省中西医结合学会营养学分会副主委、浙江省医学会消化病学分会常委、浙江省医学会肠外肠内营养学分会委员、浙江省营养学会老年营养专业委员会委员、浙江省营养学会健康管理专业委员会委员。从事临床工作30余年，擅长食管、胃肠、肝胆及胰腺疾病的诊断及治疗，精通消化道内窥镜的检查及治疗。近年来从事老年患者临床营养治疗、慢性疾病的营养管理等方面研究，擅长老年消化道疾病、心脑血管疾病、糖尿病等疾病的营养干//www.czybx.com预及治疗。承担省MxMHmyc部级、厅级多项科研项目，期间发表论文多篇，主编营养相关书籍2本。
专//www.czybx.com家门诊：
周一下午(灵隐院区)
周二下午(三墩院区)
周四下午(灵隐院区)
94岁的周奶奶，虽然患有阿尔兹海默症，但身体还算硬朗，生活基本能自理，子女还请了保姆照顾她的起居。不过近日，她却因为腹部疼痛难忍被紧急送往浙江医院灵隐院区急诊科，除了有些便秘，其他没什么大毛病，到底是什么让她身体亮起红灯？CT显示，周奶奶的腹痛是肠梗阻引起的，在进一步做腹部CT增强时发现，她的肠子被堵了个结实，而罪魁祸首就是结肠肿瘤。
便秘的老年人要注意
这种病会引起痛吐胀闭
吃饭、排便是我们每天都要面对的再普通不过的事情。但是如果一旦患有肠梗阻等消化道疾病，那可能就会面临饿了不能吃，吃下去也要吐出来的麻烦。需要特别提醒的是，老年人便秘千万不要太不当回事，浙江医院消化内科主任郑培奋主任医师说，老年人由于全身各脏器的退行性改变，肠道功能低下，肠道的消化、吸收、分泌、顺逆蠕动等功能易出现紊乱，很多食白熊资讯网物在老年人的肠道不容易消化，还有老年人肠道消化液分泌减少，加之肠蠕动无力，常有习惯性便秘。肠梗阻的原因有//www.czybx.com很多，粪块梗阻及肿瘤梗阻都会导致这样的后果。
肠梗阻比较典型的临床表现是“痛、吐、胀、闭”。所谓痛就是腹痛，吐就是呕吐，胀就是肚子胀，闭就是不排气不排便。如果有这些症状，就要警惕肠梗阻的发生。对于94岁的周奶奶来说，肠梗阻之下“痛、吐、胀、闭”，无论是生理还是心理都伤不起，这个问题不解决，今后怎么生活？当务之急是帮她把肠梗阻的肠道打开、保持肠道通畅！
郑培奋先是对周奶奶实施了经鼻肠梗阻导管置入术，其恶心、呕吐、腹痛、肛门停止排便等症状很快得到缓解，然而考虑到带管生活的种种不便，周奶奶子女强烈要求为她安放肠道支架以提高生活质量。周奶奶年纪近百，肠梗阻位置又深，术前肠道准备不可能充分，再加上阿尔兹海默症的影响配合度很差，这一切都将增加手术的风险，她还有机会吗？经浙江医院重症医学科、消化内科、心血管内科、呼吸内科、麻醉手术部等多学科大会诊之后，充分考虑超高龄患者无外科手术指证的情况，浙江医院消化内窥镜室副主任冯玉良副主任医师为周奶奶的肠道置入金属支架以解除肠梗阻(这是结肠肿瘤的姑息手术)。支架像一把并拢的雨伞那样被插入周奶奶的肠道，随着它的打开，周奶奶的肠道通道被顺利打开，总算可以正常生活、正常吃喝拉撒睡了。
排在我国恶性肿瘤发病率第3位
这种癌要知道怎么防
周奶奶的肠梗阻险情被妙手仁心的医生解除，周末已出院回家，但是浙江医院肛肠外科范永胂医师说，引起她肠梗阻的这种毛病——结肠肿瘤必须引起大家重视。
△郑培奋与周奶奶
在我国，结直肠癌近年来的发病率呈上升趋势，排在恶性肿瘤第3位，致死率第5位。结直肠癌的5大症状包括：肠刺激症状和排便习惯改变，便血、肠梗阻、腹部肿块、贫血、消瘦、发热、无力等全身症状。
预防结肠癌需远离这些传染病原体。研究表明，感染幽门螺杆菌、梭杆菌属细菌及其他的一些潜在传染病原体可能与结直肠癌的发病有关；
结直肠癌的预防方法包括体育锻炼，女性绝经后使用激素替代疗法，服用阿司匹林以及使用内镜切除癌前病变(腺瘤)。
另外，一些研究表明，饮食中加入丰富的水果、蔬菜、五谷杂粮和鱼对结直肠癌有预防作用。对于高血脂人群，他汀类药物的使用也有利于降低结直肠癌的发病概率；研究表明摄入维生素D可能降低结直肠癌发病率，其有望成为候选的化学预防结直肠癌的药物。人体所需维生素D的90%由日光照射产生，这种来源的维生素D效果最佳，且无任何毒性。如果不能得到充足的日光，最好能够通过天然食物补充维生素D，如全脂牛奶、奶油、蛋黄、多脂肪的海鱼和鳕鱼油。如果不直接大量食用海鱼肝脏或鱼油，从食物中摄入维生素D是安全的，不会引起过量的危险。不过任何药物都有副作用，如果想口服维生素D，最好先咨询专科医生决定是否适合。
编辑：婧 审核：俊
来源：消化内科、肛肠外科
采写：宣传中心吴玲珑
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