腰椎间盘轻度膨出怎么办
杨女士今年32岁,自从生完孩子后,喂奶、带娃辛苦,又没有时间锻炼,总是感觉到腰酸背痛的。最近一段时间,她发现腰痛好像殃及到了臀部和腿部,每每发作,就像过电一般,又痛又麻,还不能久坐。
杨女士赶紧去医院做了腰椎X线片和CT检查,结果显示为:腰椎间盘轻度膨出。她觉得很诧异,因为同事刚好也有腰痛的,检查也显示是腰椎间盘轻度膨出,可他的腰痛只是偶发、较轻的,也没有下半身的症状呀。
那么问题来了:同样是腰椎间盘轻度膨出,为什么有的人的症状严重,同时伴有下肢疼痛、麻木,有的人的症状却很轻微,甚至没有症状呢?为什么医生看了片子说没事,症状却如此显著呢?
首先,我们需要知道的是,腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症不是一回事。基于人体腰椎间盘的退行性改变,在一些外//www.czybx.com力的作用下,腰椎间盘的各个部分,包括髓核、纤维环及软骨板发生病变,表现为纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出于后方或椎管内,这就叫腰椎间盘突出。
需要注意的是,腰椎间盘突出可能是悄无声息的,不一定产生症状,只有当突出物压迫或刺激到相邻的神经时,才会导致腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列不适症状,此时才可称为腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出,以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,可以占到九成以上,片子上显示的大多如此。但是,即便在同一位置突出或膨出,由于突出物压迫神经的情况不同,不同的患者其症状也是不同的,甚至是天//www.czybx.com差地别。
至于腰椎X线片、CT检查等影像学检查,并不能全盘反映疾病的情况,还需要结合病史、查体等。尤其是在技术广泛应用的今天,如仅有影像学表现而无临床症状,也不能诊断为腰椎间盘突出症。
此外,腰痛或下肢疼痛、发麻的症状,除了腰椎间盘突出外,还有可能是其它原//www.czybx.com因导致的,比如腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症、梨状肌综合征、骨盆倾斜等。
腰椎、腰肌、臀部肌肉,它们都可能影响到坐骨神经。如果臀部肌肉过于僵硬的话,也有可能刺激到坐骨神经,引发臀部、大腿或小腿后侧放射性疼痛、麻木等一系列症状。
而梨状肌连接着骶骨和股骨,也在坐骨神经走行的路径上,当它出现紧张、僵硬甚至是损伤时,也有可能引发坐骨神经痛即疼痛、麻木的症状,还可能导致骨盆不稳。
总之,不同的患www.czybx.com者腰椎间盘突出的程度不同,其压迫坐骨神经的情况也不同,而坐骨神经痛www.czybx.com也有可能是其它部位的病变引起的。因此,需要全面的检查和确切的诊断,方可对因治疗,比如服用腰痛宁等药物,缓解腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛、麻木等症状。
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