垂体瘤没切干净怎么办
脑垂体位于脑下方，形状像一颗豌豆，是人体最重要的内分泌腺。垂体瘤，顾名思义，就是一组从垂体前叶细胞发生的肿瘤。在很多人看来，脑子里长了瘤应该赶快切了。其实不然。
垂体瘤属于良性肿瘤，比较温和，进展慢，多数患者的症状不严重，因此，绝大多数患者无需治疗，需要接受手术治疗的比例更低。查出垂体瘤，别轻易动刀，尤其是儿童和青少年患者，盲目切除很可能会对其生长发育造成影响。
垂体瘤发病率高，多数无需手术
要知正常人群垂体瘤的发病率约10%。随着医学界对垂体瘤认识的加深，检查手段的进步，使得更多的垂体瘤病人被发现。
垂体瘤属于良性肿瘤，它的危害主要在于可能引发生长激素、促性腺激素、泌乳素等内分泌激素过度分泌或分泌不足，儿童患白熊资讯网者会表现为身材矮小、生殖器提前发育；成人患者表现为手指脚趾肥大、面容膨胀，生育期男性阳痿、不育，女性闭经、过肥等。
多数患者的症状不严重，进展慢，因此，绝大多数患者无需治疗或进行药物治疗即可，需要接受手术治疗的比例更低。 在肿瘤科室里接诊的垂体瘤患者中，真正需要手术的，可能不到门诊接诊患者的10%。
是否切除要评估大小、功能
垂体瘤可分为无功能性垂体瘤和功能性垂体瘤。无功能垂体腺瘤占20%-25%，微小的腺瘤大多不需要治疗；而功能性垂体瘤因其瘤细胞可分泌激素，在功能性垂体瘤中，以泌乳素瘤、生长激素性垂体瘤最为多见。
对于泌乳素瘤这类患者，现在认为首选是药物治疗，绝大多数患者在服用药物后，垂体瘤会逐渐缩小，激素分泌渐趋正常。
只有在出现了药物不耐受、身体不适、服药后肿瘤不缩小等情况下才会考虑做手术。
盲目切除垂体瘤，可能会导致全垂体功能低下，性生活、抗利尿功能、甲状腺功能、肾上腺皮质功能都将受到影响。对于生长激素性垂体瘤患者，也可以通过先吃药将肿瘤缩小，再进行手术切除，这样，手术的风险会降低。
对于垂体瘤切除与否，总的原则是要看垂体瘤的大小、垂体功能、病人身体状况及病人需解决的主要问题等综合因素。
青春期垂体增大属正常
这里要特别提醒的是，青春期发育阶段，垂体可增大到成年人垂体的两三倍，有时会被误当成垂体异常病变。而到了青春期后，垂体大小会恢复到正常的形态。这也造成青春期容易出现垂体瘤误诊。
有些男孩出现乳腺发育，家长带他去医院就诊，垂体检查显示垂体增大，就以为是垂体瘤引起的性激素分泌异常，要做手术，其实这是误诊。垂体瘤引发的性早熟，主要表现为生殖器等第一性征提前发育。如果儿童（尤其是男孩）查出垂体病变，且出现乳腺等第二性征发育，大多数属于受食物等外源性激素影响，与垂体瘤的关系不大。
正常成年人的脑垂体只有几百毫克重，儿童病人的垂体小于成人，外科手术或放疗都白熊资讯网可能破坏正常垂体，影响儿童生长、发育，导致终生遗憾。因此，医生和家长对于手术决定都要尤其慎重。
如何能做到垂体瘤的早发现？
垂体瘤的治疗想做到“三早”，即早诊断、早发现、早治疗。就要提前了解垂体瘤的主要症状，及时的就诊和治白熊资讯网疗才是降低垂体瘤的对人体危害的最根本方法。
首先，//www.czybx.com头痛是垂体瘤主要症状，此外，垂体瘤还会导致视力视野改变，成人得了垂体瘤会引起肢端肥大症，而女性则会导致月经紊乱，停经、泌乳、不能怀孕，体毛减少、皮肤改变等，这些都是需要注意的地方。
垂体瘤治疗案例
1，动了手术的 73岁 男性
临床资料患者，男，73岁，因头晕、头痛伴恶心、呕吐5个月余就诊。行头颅MRI示垂体瘤卒中，既往有糖尿病、冠心病、高血压病史，白内障、左耳听力下降多年。
入院时神志清醒，瞳孔等大等圆，左∶右=2.5∶2.5，光反应灵敏，血压145/71 mmHg，血糖11.6 mmol/L，入院后给予降血糖等治疗，经完善各项术前准备，在全麻下行经鼻内镜下垂体瘤切除术，术中行至肿瘤区域，出血迅猛，棉片填塞止血，试取填塞棉片仍出血，中止手术。
并行全脑血管造影结果提示：右颈内一假性动脉瘤。7天后再送手术室在全麻下行垂体瘤切除+棉片取出术，并栓塞右颈内动脉。
术后返回监护室，给予止血、抗感染、扩容等治疗。术后第3天出现呼吸困难、喘憋，听诊双肺散在干音、痰鸣音、无四肢浮肿，行心电图检查，并请心内科会诊考虑肺水肿。
后因减少心脏前负荷，减少输液量，但患者因行右颈内动脉闭塞，需要大量补液，高灌注，血压需控制在正常稍高水平，给予多巴胺、输血或血浆等处理，经过综合的诊治和精心的护理，最后患者痊愈出院。
2，没动手术的 48岁 女性
垂体瘤病人汪某，女，48岁。头痛，烦躁不安，经常感冒流脓涕，常有憋气感，面色黧黑、粗糙，目赤，左侧面肌抽搐，一年余，舌质红苔黄，脉象滑数。月经延迟最长3个月。
需排除垂体疾病，做脑部MRI诊断：垂体瘤(约2*3cm向左侵入海绵窦)、双侧上颌窦囊肿。
检查内分泌学，垂体泌乳素186，建议病人联系手术治疗，并一边服用中药。
辩证属痰热留置上窍，清窍不利。治疗清利上窍。
方药：川穹12克 白芷12克 独活12克 薏苡仁30克 苍耳子6克 白术25克 鱼腥草30克 夏枯草30克 蔓荆子12克 生牡蛎30克，水煎服日一剂。
7剂，服后自觉流脓涕减少头痛面赤减轻，左侧面肌抽搐已有减轻，追诉乳房胀痛。上方加制香附owUYaVIr12克 丹皮12克，继续服用7剂，诸症进一步减轻。出现牙痛目痒，有见好之症，加黄芩12克加重清热之力。继续服用。
7天后复查内分泌，泌乳素87，面肌痉挛消失，头痛目赤脓涕消失。病人去医院诊治，确诊是垂体瘤，但不宜手术，因为部位在海绵窦，手术危险较大。放疗，控制肿瘤的活性，带瘤生存。
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