怀孕37天不想要怎么办
这一天 AM10:00
10:00 跟随行政查房走到了孕妇宣教的教室,而隔壁就是临床产科门诊。
临床产科门诊,是针对怀孕34周以上的孕妇特开设的门诊,为即将临产的孕妇提供及时专业的诊治和指导。
突然听到临床产科门诊传来医生大声打电话的声音:「快来推车,这里有名孕妇羊水破了」,我迅速窜到临床产科,一孕妇躺在诊察床上,中间湿了一大块。
我刚想说话,孕妇一连串问题的问题抛给了当事医生赵医生:「医生,我才36周,怎么忽然尿床了呢?会不会有什么毛病啊?宝宝会不会有问题啊……啊!」
「怎么了?怎么了?」这声惊呼又把我吓了一大跳。
「我……好像又尿了!」孕妇有点不好意思。
「没事,别担心,你这个不是尿床,是羊水破了,推车就来了,我陪你一起去待产室,你现在肚子疼吗?」赵医生望着单纯的孕妇说道。
「我可以自己走过去的,没事的。」
「快躺平,避免羊水流出,这是很危险的,我陪你过去。」
后来得知,孕妇芳芳36+1周,就诊前1小时无诱因下出现阴道流液,如小便量,色清,30分钟前出现下腹坠胀感,间歇10分钟,持续10秒钟左右,不剧能忍。
经产检,宫口开1.5cm,先露头,胎膜已破,不规则宫缩,注意产程进展及羊水情况。14:20,芳芳无痛分娩一女婴,3250g,拟“早产儿”收住入院,生命体征平稳。
图来自网络
影视剧里经常出现在家或者在街上突然破水,然后拦下好心人的车,坐在后座上去医院,不一会儿就开始肚子疼的画面,配上激动人心的BGM,营造出紧张刺激的感觉。
可在医生的眼里:往往是某某主任跪在孕妇躺的床上,一手伸进孕妇阴道里托着胎儿的头,避免脐带受压、胎儿窘迫,然后一群医护簇拥着去手术室的惊险场景。
那究竟什么是“羊水破了”?是正常还是不正常?在家或eoaVgW者在外面“羊水破了”应该怎么办?“羊水破了”就是马上要生了么?现在我们就来聊聊关于“羊水破了”的那些事儿。
“羊水破了”是指什么?
“羊水破了”即胎膜破裂、羊水流出,一般在临产后宫口近开全时自然破裂。也可在生产过程中,为了增加子宫收缩力行人工破膜//www.czybx.com。
发生在临产之前则称之为胎膜早破,胎膜早破的发生对母儿都有较大的影响。
妊娠满37周发生胎膜早破为足月胎膜早破,妊娠未满37周则为未足月胎膜早破,是早产的主要原因。胎膜早破多数孕妇突然出现较多液体从阴道流出,部分孕妇则仅感外阴湿润。
什么因素容易导致胎膜早破?
- 生殖道感染:是引起胎膜早破的主要原因。包括细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、淋病、衣原体感染等。
- 羊膜腔压力增高:如双胎妊娠、羊水过多等,宫内压力过高。
- 胎膜受力不均:胎位异常,如臀位。
- 营养素缺乏:维生素C、锌、铜缺乏会影响胎膜的胶原纤维、弹力纤维合成,使胎膜抗张能力下降。
- 创伤:羊膜腔穿刺不当、人工剥膜、妊娠晚期性生活频繁等。
羊水VS尿,傻傻分不清?
有的准妈妈在孕晚期会出现尿失禁的情况,再加上有时候羊水流出的量比较少,就很容易把羊水误以为是尿。那么,我们应该怎么快速分辨流出来的是羊水还是尿液呢?
看流出的部位
羊水是从阴道里面流出来的,尿液则是从尿道中流出,它们流出的部位是不一样的。当有东西流出来的时候,我们可以看这个液体到底是来自于尿道口,还是阴道口。尿道内流出的是尿液,阴道内流出的是羊水。
看流出物性状及味道
一般来说,羊水会稍微有点黏稠感,有时还会带有胎儿的胎脂和粪便。羊水一般没有什么特殊气味,如果靠近闻一闻,有的可能会有些甜甜的味道。而尿液的质地比较稀,像水一样清冽,靠近闻的话,会有一些尿骚味。
看流出的量
孕晚期如果出现漏尿,量一般比较少,常常是内裤部分位置有点打湿。而胎膜破裂后的羊水流出常常不只是一股,有可能在活动或者改变体位后,再来一股,甚至一股接一股。所以,如果流出的量就比较大,就要考虑是羊水了。
看流出后的感觉
如果流出后,感到本来有点憋尿的膀胱变得轻松了,那么可能是漏尿。流出后感到肚子开始酸酸胀胀不舒服,或者伴随有少量的见红,那就要考虑是羊水破了。
在家或者在外面www.czybx.com“羊水破了”应该怎么办?
发生了胎膜早破,首先要入院待产。
在去医院的路上,应尽量平卧,并将臀部垫高。这样一方面避免羊水继续快速流出造成羊水过少;一方面防止脐带随羊水脱出发生脐带脱垂。
因为脐带是连接胎儿与母体的重要结构,承担着为胎儿输送养分和氧气的重要作用,脐带脱垂卡在抬头和母体骨盆之间,会导致脐带受压、胎儿缺氧、危及胎儿生命。
除了脐带脱垂,随着破膜时间的延长,母亲感染的几率也逐渐增加,且剩余的羊水越少,抗感染能力越差。此外除了脐带脱垂,还可导致胎儿早产、感染、胎肺发育不良等不良结局发生。
“羊水破了”就是要生了么?
我们把胎膜破了到分娩启动之间的时间称之为胎膜早破潜伏期。首先,潜伏期越长,上述对母儿的不良影响的发生率也逐渐升高。既然如此,胎膜早破的妈妈们都应该立即生产么?其实不然,临床需要权衡母儿双方的利益,尤其要考虑到孕周对胎儿成熟的影响。
对于足月的胎膜早破,胎儿已成www.czybx.com熟,考虑到潜伏期越长,并发绒毛膜羊膜炎等的风险也越高,所以建议尽快终止妊娠。
对于未足月的胎膜早破,处理方法则应充分考虑孕周、母儿情况以及当地早产儿的治疗水平。其中,孕周是处理关键。过小的孕周,很难保守治疗到胎儿能存活的孕周,则建议引产终止妊娠,近34周的胎膜早破则可通过期待保守治疗,维持至34周胎儿成熟后再终止。
胎膜早破是产科夜班的“老熟人”,虽然多见但也应引起重视。那么如何预防胎膜早破的发生呢?
应尽早治疗下生殖道感染;注意营养平衡,适量补充铜、锌、维生素C;避免腹压突然增大,对双胎妊娠、羊水过多等孕妇要注意足够的休息等。
对于每一位准妈妈来说,要定期产检,做好预防措施。
此外,在发生胎膜早破的时候,一定要记得,尽量平卧,把臀部垫高,去住院白熊资讯网待产。
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