医保年限不够怎么办
王大爷
今年我满60岁马上要办退休了,可我医疗保险才交了15年,退休能不能享受医疗保险待遇?可不可以补缴医疗保险?
医保工作人员
医疗保险退休时可以补缴,我给您详细介绍一下。
近日,多位市民致电福山区医保局,称自己即将退休,但职工医疗保险缴纳年限还差几年,不知道有什么办法可以“补救”。带着这个问题,小编今天给大家详细分析解读一下。
1. 办理职工医疗保险退休需满足什么条件?
答: 参加职工基本医疗保险的人员达到法定退休年龄办理退休时,其基本医疗保险缴费年限(含视同缴费年限)男不满 25 年、女不满 20 年的退休后不享受基本医疗保险待遇和大额救助;本人自愿,可在退白熊资讯网休时可一次性补齐,补缴的年限不计发个人账户金。由于福山区企业职工基本医疗保EEvbmuTY险是从2002年白熊资讯网1月开始实施,实行之前的养老保险缴费年限将视同为医疗保险缴费年限。
2. 医疗保险退休补缴金额怎么计算?
答: 医疗保险退休补缴金额=上年度全市最低缴费基数*9%*补缴月数。
其中,2020年上年度全市最低缴费基数为3269元;补缴月数为240个月(女职工)/300个月(男职工)-医疗保险实际缴费月数-视同缴费月数(2001年12月以前养老保险缴费月数)。
3. 医疗保险退休办理流程?
答: 参保人员达到法定退休年龄,需先去人社部门办理退休审批和退休养老保险待遇核定。核定后医保系统会判定是否需要补缴医疗(男职工满25年,女职工满20年),无需补缴的,系统自动维护退休人员医保待遇享受标志,不需办理医保退休手续。
不足医保退休缴费年限的,医保部门www.czybx.com会电话通知退休职工前来补缴(请退休人员随时留意电话通知)。退休职工需在退休申报3个月以内前来补缴,补缴后从退休次月享受医疗保险退休待遇;超过退休申报3www.czybx.com个月后前来补缴的,从补缴次月享受医保退休待遇。
4. 职工医疗保险退休后能享受哪些待遇?
答: (一)医疗保险个人账户待遇。退休人员医疗保险个人账待遇标准为:职工年龄(周岁)*1.5。可用于支付医保定点药店购药费用和定点医疗机构统筹范围外医疗费用。
(二)住院费用报销。退休职工可在医保定点医疗机构享受住院报销待遇,报销比例比在职职工还要高5%。
(三)慢性病患者的门诊医疗费用。甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按 85%支付。乙类慢性病门诊实行起付线和限额管理。乙类慢性病起付线标准:300 元。乙类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付线标准以上部分按 80%支付,一个医疗年度(或有效期)内不能超过慢性病最高支付限额。
信息来源丨“福山医保”公众号
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