14岁男孩尿酸高怎么办
14岁男孩血尿酸高达900mol/L
14岁的小鹏（化名）在父亲的带领下一大早就出现在了广东省第二人民医院风湿免疫科李天旺主任的诊室。小鹏家住湖南衡阳，目前在上初二。十几天前小鹏突然发现手指握不住了，一握就痛的厉害，“后来手指关节都感觉有点变化了”，小鹏说。
正值暑假，小鹏的关节变化，很快就引起了父母的注意。在当地医院进行了检查，血尿酸高达900mol/L，是成人正常值的2倍。小鹏的指标让家里非常担心。
结合之前的检查，李天旺主任对小鹏进行了详细的问诊。根据小鹏的描述，他平时住校白熊资讯网都是在老师家吃饭，也没有经常过度的吃肉等高嘌呤的食物，但是特别爱喝功能性饮料。
因为小鹏的手指关节已经增粗了，李天旺表示，从种种迹象表明，小鹏出现血尿酸升高的情况应已有一些时间，这次出现关节的疼痛应该是长期积累的一次急性发作。
经过一周的治疗，小鹏的血尿酸指标明显得到了控制。但后续仍需要服药并做好定期监测，防止血尿酸过高再次引起痛风急性发作及其他并发症。
儿童高尿酸血症不断增多
人们通常认为痛风的主要患病群体都是上了一定年纪的中老年人群。“痛风和高尿酸血症的年轻化非常明显，单从我们医院的数据就能看出，以前一年都遇不到一个儿童痛风的病例，现在几乎每周都会有几个过来。”李天旺说，随着生活水平的提高，我国痛风的发病率从上世纪80年代的0.15%，到现在的1.98%。
像小鹏这样的年龄出现痛风已经不止是个案，“我们遇到确诊痛风发病年龄最小的小朋友是8岁。”广东省第二人民医院风湿免疫科专攻儿童痛风的郑少玲医生说。
郑少玲说，与成人不同，儿童痛风往往缺乏典型的痛风性关节炎表现//www.czybx.com，典型的痛风石形成白熊资讯网则更少见。单纯高尿酸血症是没有症状的，需要靠定期体检来发现。当出现单个关节的红、肿、热、痛时，应注意可能是痛风急性发作了。
郑少玲提醒，由于儿童痛风的不典型表现，更需要医生们的高度重视。如果有典型的急性单关节炎发作，炎症1天内达到高峰，则应考虑痛风可能。通过偏振光显微镜证实关节液中存在典型的尿酸盐结晶，则可诊断痛风。
5大原因皆可致儿童高尿酸血症
NO1.长期饮用高糖饮料
很多孩子喜欢喝碳酸饮料或者功能性饮料，甚至常常以饮料代替水。甚至很多家长也认为里面含有维生素、电解质，作为运动后水分补充是很好的选择。
NO2. 进食过多高嘌呤食物
随着生活条件的改善，有什么营养好的，高蛋白的，孩子爱吃的，做父母的都尽量满足。营养价值高的深海鱼、海产品、牛肉、羊肉等等，等都是高嘌呤食物，长期摄入过多高嘌呤食物，无法完全排出体外而导致高尿酸血症。
NO3. 肥胖
儿童天生偏好甜食，如糖果零食、巧克力、冰激凌等。家长如果没有给予适当的约束，随之而来的就是肥胖问题。肥胖儿童合并高尿酸血症的比例，比体型正常的儿童要高得多。
NO4. 家族性聚集
痛风属于多基因遗传病，家族性痛风患者比非家族性者起病更早，病情更严重，且双亲有痛风和高尿酸血症者比单亲有痛风和高尿酸者病情更重，发病年龄更小。同时，痛风的家族性聚集可能还和同一家族的日常饮食等生活习惯相近有关。
NO5. 继发于其他疾病或药物
儿童常见继发高尿酸血症的疾病有：慢性肾病、家族性幼年高尿酸血症肾病、糖原累积症、肿瘤溶解综合征、青紫型先天性心脏病、系统性红斑狼疮、遗传性果糖不耐受、铅中毒、G6PD缺乏、果糖-1-磷酸盐醛缩酶缺乏、多囊肾、胱氨酸结石等。还有部分药物可以影响尿酸排除减少，比如水杨酸盐、利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、乙醇等。
儿童痛风健康管理 首先从父母做YyjksM起
对儿童、青少年患者的痛风的预防与日常管理，郑少玲认为，家长非常重要，应高度配合医生给与减重、饮食、用药等全面的指导与随访。同时，家长也应重视高尿酸血症对关节、肾脏、心血管等的危害，定期检测血尿酸水平，不要因为对药物的恐惧而逃避治疗，积极配合医生的叮嘱，提高依从性。
“管住嘴、白熊资讯网迈开腿”是治疗痛风的六字真言，不仅适用于成人患者，同样适用于青少年患者。平时低嘌呤、低糖饮食，多喝水，适当运动，健康的生活方式是痛风的天敌。
采写 南都记者王道斌 实习生黄斐悦 通讯员郑少玲 高龙
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