36周羊水偏少怎么办
羊水少就意味着准妈妈及胎宝宝失去羊水的保护，会对母子造成一些影响。比如孕晚期有宫缩时，缺少羊水的缓冲作用，子宫壁就会直接压迫胎宝宝及脐带，造成宫内缺氧、窒息等严重并发症。
如果胎宝宝已足月，羊水偏少//www.czybx.com，应及时入院，由医生检查羊水少的原因，特别是先排除胎宝宝畸形的可能，并评估能否顺产。
孕晚期羊水偏少到底该怎么处理呢？
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Q:
什么情况下是羊水过少？
A:
羊水过少，是指在妊娠晚期或足月时，羊水量小于300毫升。大部分羊水过少孕妇一般不会有明显不适，所以一般都是在孕妇产检时，由医生体检或超声波检查发现。
但个别准妈妈，可能会觉得肚子增大的速度变慢，胎动的感觉比以前明显，有时一次胎动可引起明显的腹部疼痛感。这CnJIVJx是由于失去羊水的缓冲作用www.czybx.com，胎动力量直接作用于局部子宫壁刺激子宫收缩引起的。
Q:
羊水过少对胎儿的影响？
A:
1、羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎儿粘连在一起，造成胎儿严重畸形。
2、发生在妊娠中晚期，羊水的缓冲作用消失，子宫的压力可直接作用于胎儿，引起斜颈曲背巨颌手足畸形等。胎儿胸壁可受到压迫影响，肺部膨胀导致肺发育不全，出生后呼吸窘迫综合征的发病率明显增加。
Q:
羊水过少的症状有哪些？
A:
一般来说，羊水过少主要表现为：
- 孕妈妈胎动很明显，在胎动时感到腹痛。
- 子宫敏感，检查时常因轻度刺激引起子宫收缩。
- 胎心加快 ，检查发现腹围、宫高均较同期妊娠者小。
- 妊娠时间延长，常超过预产期2～3周。
- 羊水极少，黏稠，多呈黄绿色，可导致胎儿缺氧。
- 分娩过程中常出现原发性宫缩乏力或不协调性宫缩，宫口扩张缓慢，易发生第一产程延长。
Q:
羊水过少的检查诊断？
A:
B超检查。B超检查是诊断羊水过少的主要方法，包括定性诊断和半定量诊断。B超下发现羊水量明显减少、羊水和胎儿界面不清、胎儿肢体明显聚集重叠即可以做出羊水过少的定性诊断。定性诊断后通过进一步测量羊水池的深度对羊水过少做出半定量诊断。妊娠28～40周期间，B型超声测定最大羊水池径线稳定在5.1cm2.0cm范围，若最大羊水池垂直深度（AFV）≤2cm为羊水过少，≤1cm为严重羊水过少。
胎儿染色体检查。当出现羊水过少而需排除胎儿染色体异常时可做羊水细胞培养，或采集胎儿脐带血细胞培养，作染色体核型分析，荧光定量PCR法能快速诊断胎儿染色体是否异常。
电子胎心监护。羊水过少时胎儿的胎盘储备功能减低，进行无应激试验(NST)时可呈无反应型。分娩时主要威胁胎儿，子宫收缩致脐带受压加重，可出现胎心变异减速或晚期减速。进行胎儿监护能发现胎心状况。
END
本期专家-陈艳阳主任
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