肝硬化少量腹水怎么办

腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标志。

一方面，门静脉高压是腹水形成的主要原因，另一方白熊资讯网面，肾素-血管紧张素-醛固酮系统白熊资讯网（RAAS）失衡以及低蛋白血症也在腹水的形成中发挥作用。

如何进行腹水分级？

临床上根据腹水的量可分为 1 级（少量）、2 级（中量）、3 级（大量）。

1 级或少量腹水：只有通过超声检查才能发现，患者一般无腹胀的表现，查体移动性浊音阴性，超声下腹水位于各个间隙，深度 < 3 cm。

2 级或中量腹水：患者常有中度腹胀和对称性腹部隆起；超声下腹水淹没肠管，但尚未跨过中腹， 深度 3 ~ 10 cm。

3 级或大量腹水：患者腹胀明显，查体移动性浊音阳性，可有www.czybx.com腹部膨隆甚至脐疝形成；超声下腹水占据全腹腔，中腹部被腹水填满，深度 > 10 cm。

不同级别的腹水如何处理？

根据不同程度的腹水和伴随症状有不同的处理方式。包括病因治疗、限盐、利尿剂、血管活性药物、白蛋白以及放腹水、TIPS 等操作介入治疗。以下为大家总结治疗策略与利尿剂的使用：

来源：丁香公开课

「肝硬化诊疗与并发症处理」2.3 节

处理肝硬化腹水，具体应该怎么做？丁香公开课特邀空军军医大学 西京医院消化科陈辉老师，根据腹水分级，为大家讲解肝硬化腹水处理中的「 1、2//www.czybx.com、3」。

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