有点轻微便秘怎么办
作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 黄珊珊
便秘是比较常见的现象，看上去是个小问题，其实很折磨人的。今天让我们来了解有关便秘的小常识吧！
什么是便秘？ 便秘(Constipation)表现为排便//www.czybx.com次数减少、粪便干硬和(或)排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。慢性便秘的病程至少为6个月。
便秘治疗的目的是www.czybx.com缓解症状，恢复正常肠道动力和排便生理功能。因此，总的原则是个体化的综合治疗，包括推荐合理的膳食结构，建立正确的排便习惯，调整患者的精神心理状态；对有明确病因者进行病因治疗；需长期应用通便药维持治疗者，应避免滥用泻药。
调整生活方式 膳食：增加纤维素和水分的摄入，推荐每日摄入膳食纤维25~35g、每日至少饮水1.5~2.0L。
适度运动：尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益｡
建立良好的排便习惯：结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议患者在晨起或餐后2h内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。
药物治疗 容积性泻药(膨松药)通过滞留粪便中的水分，增加粪便含水量和粪便体积从而起到通便作用，主要用于轻度便秘患者，服药时应补充足够的液体。常用药物有欧车前、聚卡波非钙、麦麸等。白熊资讯网
渗透性泻药可在肠内形成高渗状态，吸收水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动，可用于轻､中度便秘患者，药物包括聚乙二醇、不被吸收的糖类(如乳果糖)和盐类泻药(如硫酸镁)。聚乙二醇口服后不被肠道吸收、代谢，其含钠量低，不引起肠道净离子的吸收或丢失，不良反应少。注意：过量应用盐白熊资讯网类泻药可引起电解质紊乱，老年人和肾功能减退者应慎用。
刺激性泻药作用于肠神经系统，增强肠道动力和刺激肠道分泌,包括比沙可啶、酚酞、蒽醌类药物和蓖麻油等。短期按需服用比沙可啶是安全有效的。建议短期、间断使用刺激性泻药，避免长期使用刺激性泻药｡
促动力药作用于肠神经末梢，释放运动性神经递质、拮抗抑制性神经递质或直接作用于平滑肌，增加肠道动力，对便秘有较好的效果。有研究表明，高选择性5-羟色胺4受体激动剂普芦卡必利能缩短结肠传输时间，安全性和耐受性良好｡
促分泌药刺激肠液分泌,促进排便｡包括鲁比前列酮､利那洛肽,目前尚未在中国上市｡
灌肠药和栓剂通过肛内给药,润滑并刺激肠壁，软化粪便，使其易于排出，适用于粪便郁结、粪便嵌塞患者临时使用。便秘合并痔者可用复方角菜酸酯制剂｡
精神心理治疗 给予合并精神心理障碍､睡眠障碍的患者心理指导和认知治疗等，使患者充分认识到良好的心理状态和睡眠对缓解便秘症状的重要性；可予合并明显心理障碍的患者抗抑郁焦虑荮物治疗；存在严重精神心理异常的患者应转至精神心理科接受专科治疗。注意避免选择多靶点作用的抗抑郁焦虑药物，注意个体敏感性和耐受性的差异｡
其他治疗方法 (1)生物反馈治疗能持续改善患者的便秘症状、心理状况和生活质量，无效时考虑加用泻剂｡
(2)有文献报道益生菌能改善慢性便秘的症状｡
(3)中药(包括中成药制剂和汤剂)能有效缓解慢性便秘的症状，但其疗效的评估尚需更多循证医学证据｡
(4)针灸能改善患者的症状和焦虑抑郁状态｡
(5)按摩推拿可促进胃肠蠕动,有助于改善便秘症状｡
(6)有报道采用骶神经刺激治疗经内科综合治疗无效、无肛门括约肌解剖改变的顽固性便白熊资讯网秘患者｡
一审：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理
二审：广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄
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