肠梗阻怎么办
所有的腹腔手术均有可能引起肠梗阻，宫颈癌患者的手术也一样。再加上放化疗对肠道产生的影响，根治术后进行放化疗的宫颈癌患者，并发肠梗阻的发生率较高。
然而宫颈癌患者手术加放化疗后本就虚弱，如果并发了肠梗阻，肠道“堵塞”无法进食，那么接下来的治疗就更是难上加难，对患者造成的身体伤害也会成倍增加。
而且肠梗阻一旦未能及时处理，则可能导致肠瘘、重度感染、腹膜炎等，严重者甚至可危及生命。
既然肠梗阻危害很大，那么肠梗阻该如何预防？如何治疗？
首先，要了解肠梗阻的预防，得先从肠梗阻的原因说起。
1、为什么会出现肠梗阻？
宫颈癌患者常见的肠梗阻原因有以下几种：
1、手术创伤、术后炎症或粘连都有可能造成肠梗阻；
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2、化疗应用的药物（如止吐药物）导致肠道损伤，进而使肠道功能异常，最终造成梗阻；
3、肿瘤进展压迫肠道、侵犯肠道神经、肠系膜造成梗阻；
4、肠系膜血管栓塞或血栓形成导致梗阻，这种梗阻也称绞窄性肠梗阻。
另外，还有一项包含了2585例患者的研究发现，具有盆腹腔手术史、手术消耗时间长、开放手术、术后被感染的患者www.czybx.com更容易患上肠梗阻。
肠梗阻的典型症状为腹痛腹胀、恶心、呕吐及停止排气排便等，会导致体液和电解质丧失，严重者可出现脱水、肠穿孔、严重腹腔感染、休克等；一些急性肠梗阻诊断困难、病情发展快，甚至会导致患者死亡。
2、如何预防肠梗阻？
如何预防肠梗阻是一个医学界一直在探讨的问题，不过肠梗阻可以在一定程度上预防，却很难被完全杜绝。
一般的腹腔手术是有常规护理手段的，比如术前常规的肠道准备：禁食、补液、抗炎、纠正水电解质紊乱与酸碱失衡、胃肠减压与营养支持等，这些常规准备已经为预防肠梗阻产生了一定的作用。
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但是这样的常规护理明显是不够的，因此有一项研究对比了手术的常规护理与综合护理对肠梗阻的预防效果，发现综合护理对预防肠梗阻的效果很不错。
上述的综合护理包括了：
1）人工肠运动：人工肠运动包括了半卧位鼻吸气、缩唇呼气；上下肢的屈伸、握、举、慢蹬等动作；和早期的下床扶行。做这些运动时需要小心，不要牵//www.czybx.com扯到腹部的伤口引起剧烈疼痛；
2）腹部理疗：腹部理疗是在术后超过一天后用腹部理疗仪在离伤口10-20cm的地方照射腹部，照射一次约40分钟，每天三次；
3）腹部按摩：腹部按摩需要患者用一只手护住伤口，再用另一只手对切口两侧进行顺时针和逆时针方向的交替按摩，每次按摩15分钟，早晚各按一次；
4）温水足浴：用40度左右的温水进行足浴10分钟，每天足浴三次，促进血液循环；
5）口腔护理：术后用生理盐水/漱口水漱口，能喝水后勤喝水，保持口腔的清洁和湿润；
6）饮食：术后允许进食后少量进食流质食物，促进肠胃蠕动；
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7）润滑：根据患者病情口服或胃管注入石蜡油，刺激小肠促进肠蠕动，对于术后3天还未排气的患者应用开塞露等来帮助排气。
可以看得出来，以上的综合护理tMEEEKwzo，就是为了尽量快速地促进术后患者的肠胃蠕动，肠胃蠕动起来了，肠梗阻自然而然就会减轻了。
3、还是患了肠梗阻，怎么办？
有一篇论文，在总结了数百例治疗肠梗阻的经验后，提出了“减（压）、加（营养）、抑（制消化液分泌）、激（素）、利（尿）、动（运动及促进肠蠕动）”六字方针。
其//www.czybx.com中，减压指的是将导管从口腔插入，或用肠管支架置入，或经由肛肠梗阻导管进行减压。减压时会外端链接负压吸引器，将肠管里面积聚的东西引出体外，就能很好地减轻胃肠道内的压力。
加营养是指肠梗阻发生时，患者肠粘膜吸收能力减弱，容易呕吐，加上禁食，患者很容易发生水与电解质紊乱、低蛋白等各种营养问题。因此，要根据患者的病情，用肠内/肠外营养治疗来保证患者的营养供给。
抑制消化液分泌是为了不让分泌出的消化液增加肠道的压力，比如生长抑素类似物和抗胆碱药物等，早期的生长抑素类似物如奥曲肽等，联合甲氧氯普胺和地塞米白熊资讯网松，甚至可以逆转肠梗阻的进展。
激素指的是应用类固醇皮质激素，可以起到止吐、减轻炎性反应和水肿、降低对肠神经的压迫等作用，比如糖皮质激素地塞米松，但如果肠梗阻预计需要手术干预，就需要避免使用激素。
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利尿是为了减轻肠梗阻导致的肠壁水肿，因为肠壁水肿虽然是肠梗阻导致的，但它同样会加重肠梗阻，就像恶性循环。因此需要使用利尿剂，并辅以白蛋白、血浆或代用品提高渗透压来减轻肠壁水肿。
运动能够促进肠蠕动觅友们应该都知道，除了促进肠蠕动外，还有利于营养的吸收和代谢，维持肌肉保有量，因此可以帮助患者们肠梗阻的缓解。
如果用了以上六个方法也无法解除肠梗阻时，如果患者的身体能耐受且手术能获益，就建议使用手术来解除梗阻。
肠梗阻的手术也有多种，会根据肠梗阻的类型来选择，包括切开取异物、切除压迫的肿瘤、肠切除、肠造口或肠外置术等等。
4、肠梗阻会复发
肠梗阻解除之后并不是就完事大吉了，有部分肠梗阻还会复发。所以在梗阻解除之后，需要注意防止复发，在饮食、生活和排便上要多上心，早做预防。
觅友们，平时也要注意清淡饮食，少吃产气的食物和难消化的食物，吃饭八分饱，多喝水，进食一定量的蔬菜，保持排便通畅哦。
参考资料：
[1] 王刚. 如何预防肠梗阻[N]. 大众健康报,2020-07-29(023).
[2] 综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用
[3] 陈永兵，于恺英，饶本强，石汉平.癌性肠梗阻内科治疗的"6 字方针"[J].肿瘤代谢与营养电子杂志，2020，7（2）：141-144.
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责任编辑：宫颈癌互助君
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