肠梗阻怎么办
所有的腹腔手术均有可能引起肠梗阻，宫颈癌患者的手术也一样。再加上放化疗对肠道产生的影响，根治术后进行放化疗的宫颈癌患者，并发肠梗阻的发生率较高。
然而宫颈癌患者手术加放化疗后本就虚弱，如果并发了肠梗阻，肠道“堵塞”无法进食，那么接下来的治疗就更是难上加难，对患者造成的身体伤害也会成倍增加。
而且肠梗阻一旦未能及时处理，则可能导致肠瘘、重度感染、腹膜炎等，严重者甚至可危及生命。
既然肠梗阻危害很大，那么肠梗阻该如何预防？如何治疗？
首先，要了解//www.czybx.com肠梗阻的预防，得先从肠梗阻的原因说起。
1、为什么会出现肠梗阻？
宫颈癌患者常见的肠梗阻原因有以下几种：
1、手术创伤、术后炎症或粘连都有可能造成肠梗阻；
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2、化疗应用的药物（如止吐药物）导致肠道损伤，进而使肠道功能异常，最终造成梗阻；
3、肿瘤进展压迫肠道、侵犯肠道神经、肠系膜造成梗阻；
4、肠系膜血管栓塞或血栓形成导致梗阻，这种梗阻也称绞窄性肠梗阻。
另外，还有一项包含了2585例患者的研究发现，具有盆腹腔手术史、手术消耗时间长、开放手术、术后被感染的患者更容易患上肠梗阻。
肠梗阻的典型症状为腹痛腹胀、恶心、呕吐及停止排气排便等，会导致体液和电解质丧失，严重者可出现脱水、肠穿孔、严重腹腔感染、休克等；一些急性肠梗阻诊断困难、病情发展快，甚至会导致患者死亡。
2、如何预防肠梗阻？
如何预防肠梗阻是一个医学界一直在探讨的问题，不过肠梗阻可以在一定程度上预防，却很难被完全杜绝。
一般的腹腔手术是有常规护理手段的，比如术前常规的肠道准备：禁食、补液、抗炎、纠正水电解质紊乱与酸碱失衡、胃肠减压与营养支持等，这些常规准备已经为预防肠梗阻产生了一定的作用。
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但是这样的常规护理明显是不够的，因此有一项研究对比了手术的常规护理//www.czybx.com与综合护理对肠梗阻的预防效果，发现综合护理对预防肠梗阻的效果很不错。
上述的综合护理包括了：
1）人工肠运动：人工肠运动包括了半卧位鼻吸气、缩唇呼气；上下肢的屈伸、握、举、慢蹬等动作；和早期的下床扶行。做这些运动时需要小心，不要牵扯到腹部的伤口引起剧烈疼痛；
2）腹部理疗：腹部理疗是在术后超过一天后用腹部理疗仪在离伤口10-20cm的地方照射腹部，照射一次约40分钟，每天三次；
3）腹部按摩：腹部按摩需要患者用一只手护住伤口，再用另一只手对切口两侧进行顺时针和逆时针方向的交替按摩，每次按摩15分钟，早晚各按一次；
4）温水足浴：用40度左右的温水进行足浴10分钟，每天足浴三次，促进血液循环；
5）口腔护理：术后用生理盐水/漱口水漱口，能喝水后勤喝水，保持口腔的清洁和湿润；
6）饮食：术后允许进食后少量进食流质食物，促进肠胃蠕动；
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7）润滑：根据患者病情口服或胃管注入石蜡油，刺激小肠促进肠蠕动，对于术后3天还未排气的患者应用开塞露等来帮助排气。
可以看得出来，以上的综合护理，就是为了尽量快速地促进术后患者的肠胃蠕动，肠胃蠕动起来了，肠梗阻自然而然就会减轻了。
3、还是患了肠梗阻，怎么办？
有一篇论文，在总结了数百例治疗肠梗阻的经验后，提出了“减（压）、加（营养）、抑（制消化液分泌）、激（素）、利（尿）、动（运动及促进肠蠕动）”六字方针。
其中，减压指的是将导白熊资讯网管从口腔插入，或用肠管支架置入，或经由肛肠梗阻导管进行减压。减压时会外端链接负压吸引器，将肠管里面积聚的东西引出体外，就能很好地减轻胃肠道内的压力。
加营养是指肠梗阻发生时，患者肠粘膜www.czybx.com吸收能力减弱，容易呕吐，加上禁食，患者很容易发生水与电解质紊乱、低蛋白等各种营养问题。因此，要根据患者的病情，用肠内/肠外营养治疗来保证患者的营养供给。
抑制消化液分泌是为了不让分泌出的消化液增加肠道的压力，比如生长抑素类似物和抗胆碱药物等，早期的生长抑素类似物如奥曲肽等，联合甲氧氯普胺和地塞米松，甚至可以逆转肠梗阻的进展。
激素指的是应用类固醇皮质激素，可以起到止吐、减轻炎性反应和水肿、降低对肠神经的压迫等作用，比如糖皮质激素地塞米松，但如果肠梗阻预计需要手术干预，就需要避免使用激素。
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利尿是为了减轻肠梗阻导致的肠壁水肿，因为肠壁水肿虽然是肠梗阻导致的，但它同样会加重肠梗阻，就像恶性循环。因此需要使用利尿剂，并辅以白蛋白、血浆或代用品提高渗透压来减轻肠壁水肿。
运动能够促进肠蠕动觅友们应该都知道，除了促进肠蠕动外，还有利于营养的吸收和代谢，维持肌肉保有量，因此可以帮助患者们肠梗阻的缓解。
如果用了以上六个方法也无法解除肠梗阻时，如果患者的身体能耐受且手术能获益，就建议使用手术来解除梗阻。
肠梗阻的手术也有多种，会根据肠梗阻的类型来选择，包括切开取异物、切除压迫的肿瘤、肠切除、肠造口或肠外置术等等。
4、肠梗阻会复发
肠梗阻解除之后并不是就完事大吉了，有部分肠梗阻还会复发。所以在梗阻解除之后，需要注意防止复发，在饮食、生活和排便上要多上心，早做预防。
觅友们，平时也要注意清淡饮食，少吃产气的食物和难消化的食物，吃饭八分饱，多喝水，进食一定量的蔬菜，保持排便通畅哦。
参考资料：
[1] 王刚. 如何预防肠梗阻[N]. 大众健康报,2020-07-29(023).
[2] 综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用
[3] 陈永兵，于恺英，饶本强，石汉平.癌性肠梗阻内//www.czybx.com科治疗的"6 字方针"[J].肿瘤代谢与营养电子杂志，2020，7（2）：141-144.
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责任编辑：宫颈癌互助君
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