老太太晚上尿多怎么办
中老年人普遍有夜尿症，65岁以上的老年人，约70%的人存在夜尿问题，而90岁或以上的人群，有夜尿问题的比例可高达90%。①
我国对于夜尿症的诊断标准，定义为夜尿次数达到2次或以上。究其发病原因，过往医学认为夜尿症与男性下尿路感染或者前列腺问题息息相关，即男性较女性患病率更高，但经过后来研究显示，在70岁以上的老年人群中，男性夜尿症患病率为29%~59%，女性患病率为28%~62%②，男女性患病率基本相当。因此，夜尿症的主要致病因素，并非男性下尿路感染或前列腺问题，针对这些病症以治疗老年夜尿症的药物，可能并不会奏效。
临床医生和研究人员进而探索夜尿症主要致病因素，寻找更有效治疗疾病的药物。一种泌尿科中常用的药物“去氨加压素”引起了临床医生和研究人员的注意，该药常用于治疗儿童尿床现象和尿崩症。儿童尿床大多数是因为患儿夜间产生尿量过多所致的，而超过90%老年夜尿症患者也存在夜间多尿现象③，两者的病因相似。那么，去氨加压素是否也能用于治疗老年夜尿症呢白熊资讯网？
研究人员将男性夜尿增多患者案例，分成相同人数的两组，其中一组在睡眠前给予口服0.1mg醋酸去氨加压素。结果显示，实验组的平均夜尿次数、平均第一睡眠时间周期、患者的睡眠质量改善结果显著优于对照组，而且差异具有统计学意义。因此，可以认为去氨加压素可以用于治疗老年夜尿症，而且效果相对较好。
去氨加压素临床上常用到的剂型是醋酸去氨加压素。其主要成分是一种自身利尿激素的人工合成类似物，是选择性的抗利尿激素受体V2受体拮抗剂，比人体中的天然精氨酸抗利尿激素更具专一性。可以避免因为抗利尿激素受体V1拮抗导致的升压和宫缩作用而影响发挥作用，起效也比天然精氨酸抗利尿激素更快，效果更强，持续时间更久。④
然而，虽然已有临床实验数据表明去氨加压素能够应对老年夜尿症，但并不说是患者有夜尿症使用去氨加压素就能根治。而且醋酸去氨加压素属于处方药，在使用前需要专业医生开具处方。除了使用去氨加压素外，要想在治疗夜尿症上取得较好的治疗效果，首先要明确分型治疗，然后找出其潜在病因。
不少夜尿症其实是由于其他慢性内科疾病引起的，如糖尿病、充血性心力衰竭等。这类型患者应该在治疗夜尿症的同时，也要兼顾本身慢性疾病的治疗。当这些慢性疾病控制得较好时，夜尿的次数也会相对下降。除此之外，上面有提及IKkpAW的男性下尿路感染、前列腺疾病、膀胱过度活动等，也会引起老年人夜尿增多，在治疗过程中也应该兼顾症状本身的治疗。
同时提醒各位夜尿症患者，在治疗过程中，除了接受药物治疗外，也要注意改变自己日常的生活习惯。像晚上喜欢喝汤、吃水果、饮茶等习惯都可以增加夜间尿液生成量，建议有夜尿问题的朋友们，尽量改掉这个习惯。
即使患有夜尿症，患者们无需过分担心，临床上对老年夜尿症的治疗方法已经相对成熟，而且不必要的心理压力也会影响治疗的效果，而且还可能会引起其他的心理疾病，如抑郁症等。尽快接受治疗是应对老人夜尿症的正确选择。
温馨提示：老年人的行动能力有限，晚上起床上厕所会增加跌倒机会，因此在家中应该白熊资讯网做好一些预防老年人夜起上厕所时跌倒的措施。如把老年人的房间安排在靠近厕所的地方，灯光开关应靠近床头，家里地面不要使用地毯等。正在接受醋酸去氨加压素治疗的中老年夜尿症人群，建议患者在治疗过程中密切监测血钠浓度，目前发现醋酸去氨加压素最严重的不良反应是低钠血症，其发生率会随着年龄增长、基础血钠浓度降低而升高，一旦发现血钠浓度低于正常值时应该停止使用。⑤
参考文献：
①WeissJP，BlaivasJG．Nocturia[J]．JUrol，2000，163：5-12
②BurgioKL，JohnsonTM，GoodePS，eta1．PrevalenceandCOITe．latesofnocturiainc0mmunity—dwellingolderadults[J]．JAmGeriatrSoc，2010，58：861-866．
③WeissJP．Excessivenocturnalurineproductionisamajorcontributingfactortotheetiologyofnocturia[J]．JUrol，2011，186：1358—1363．
④LeeHW，ChooMS，LeeJG，etal．Desmopressinisanefective treatment for mixed nocturia with nocturnalpolyuria and de—creasednocturnalwww.czybx.combladdercapacity[J]．JKorean MedSci，2白熊资讯网010，25：1792-1797．
⑤口服醋酸去氨加压素治疗老年男性夜尿增多症的临床疗效，杨杰，《国际老年医学杂志》2014年3月 第35卷第2期
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