患了高血压怎么办
03.高血压
Realfud
英文名称：Hypertension
就诊科室：心血管内科
多发群体：中老年人、肥胖者、长期饮酒者
常见症状：头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等
传 染 性： 无
医学检查
1.体格检查
（1）TiorVqc正确测量血压。由于血压有波动性，且情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高，因此应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压，而血压值应以连续测量3次的平均值计。仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况
（2）测量体重指数（BMI）、腰围及臀围。
（3）检查四肢动脉搏动和神经系统体征，听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音。
（4）观察有无库欣病面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿。
（5）全面的心肺检查。
（6）全面详细了解患者病史。
2.实验室检查
可帮助判断高血压的病因及靶器官功能状态。常规检查项目有血常规、尿常规（包括蛋白、糖和尿沉渣镜检）、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、眼底、动态血压监测等。
可根据需要和条件进一步检查眼底以及颈动脉超声等。24小时动态血压监测有助于判断血压升高的严重程度，了解血压昼夜节律，监测清晨血压，指导降压治疗以及评价降压药物疗效。
常规治疗
原发性高血压的治疗
1.治疗目的及原则
高血压治疗的主要目标是血压达标，降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。不同人群的降压目标不同，一般患者的降压目标为140/90mmHg以下，对合并糖尿病或肾病等高危患者，应酌情降至更低。对所有患者，不管其他时段的血压是否高于正常值，均应注意清晨血压的监测，有研究显示半数以上诊室血压达标的患者，其清晨血压并未达标。
（1）改善生活行为
①白熊资讯网减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力，保持心理平衡。
（2）血压控制标准个体化 由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。
（3）多重心血管危险因素协同控制 降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
2、药物治疗
对检出的高血压患者，应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物，特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物，具体应遵循4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。
（1）降压药物种类①利尿药。②受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
应根据患者的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病的情况，选择单一用药或联合用药。选择降压药物的原则如下：
1）使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时的血压药物，如氨氯地平等，避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳；
2）使用安全、可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药物，提高患者的治疗依从性；
3）使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量。
（2）治疗方案
大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、受体www.czybx.com阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
功效食疗
血压测量是收缩压和舒张压的组合。收缩压代表心脏跳动时的血压或者压力，又称高雅，而舒张压代表心脏舒张时产生的压力，又称低压。
血压测定的特性：
正常范围：数值小于120/80mm Hg
高血压亚临床期：高压在120-129，低压在80以下
1阶段高血压：高压在130-139或低压在80-89
2阶段高血压：高压在140以上或低压在90以上
50岁之后，高压的数值更关键，为主要监控数值
高血压是指对血管壁的压力太大时造成动脉歪曲，让心脏承受负荷的压力。长期的高血压会增加脑梗，心梗和糖尿病等一系列的风险。很多人血压超标而不自知。
高血压的后遗症有：
动脉损伤
动脉瘤
心脏衰竭
血管阻塞甚至破裂
肾功能减退
视力减退
认知功能损伤：注意力，记忆力和学习力
代谢综合征：一系列的代谢紊乱，如高胆固醇，高胰岛素，动脉粥样硬化和腰围增加
普通的血压升高可能没有任何征兆，但血压升的过高会有体征上的表现，需要引起重视，具体代表性体征表现有：
胸痛
头痛
耳鸣
心跳不匀
手麻
出鼻血
困乏
视力变化
头脑模糊
高血压的成因有：
高钠饮食
年龄和遗传
情绪压力
烟酒习惯
咖啡因
肥胖
不运动
避孕药
怀孕等特殊时期
重金属残留过量
在家量血压的注意事项：
选购一款优质的血压仪
测量血压前30分钟内，不要运动，吃东西，吸烟或喝咖啡因的饮品
坐www.czybx.com在椅子上，背挺直，双脚着地，根据血压仪的指示进行操作
每天在相同的时段进行血压测量，以此对比数值
每次测量最好能测2-3次，两次测量间隔1分钟以上
做好血压数值的记录图表
01
食疗降压原则
1.地中海饮食法非常适合：比如橄榄，橄榄油，亚麻籽，大量的蔬菜，适量的水果及海鲜，丰富的天然omega3食材，低谷物的饮食法，让丰富的omega3来帮助平衡omega6, 同时起到更好的系统消炎，软化血管，增加血管弹性的作用。
2.开始每日坚持服用高品质无重金属污染的深海鱼油。每天1500mg推荐剂量（1000-2000mg皆可）高血压的主要原因还是血管壁上的炎症，而富含EPA喝DHA的深海鱼油是非常具有消炎性的，如TiorVqc果能同时配合消炎的姜黄素，效果更佳。常规的深海鱼饮食可能达不到这个剂量的omega3，还是建议针对性的补充深海鱼油。
3.每日500mg的镁让一切变得柔和而富有弹性。镁在体内有帮助神经和血管放松的作用，有些长期缺镁的人群也会出现血压升高的问题。如果用镁补充剂，建议每天500mg或者可以通过富含镁的食物摄取，如南瓜子，巧克力，杏仁，藜麦，腰果，黑豆等
4.提升钾的摄入：牛油果，香蕉，椰子水，蜜瓜中的钾，可以更好的平衡饮食中过多摄入的钠，有利于预防和调理高血压。椰子水是很好的天然电解质水，可以每天适当饮用，用它做基底水来打蔬果昔，尤其运动前后喝非常有利于身体的水分补充。
5.辅酶Q10的重要性：心血管防护中非常重要的抗氧化辅酶，辅酶Q10对身体的内循环很重要，每天300mg的辅酶Q10能很好的帮助调理高血压。
6.高纤维食物：水果，蔬菜和种子富含天然可溶性和不可溶性纤维，它们是健康饮食的基础。坚持高纤维饮食是很好的提升代谢，维护血压健康的重要因素。
7.低钠饮食：每天的钠摄入不超过2000mg，注意加工食品中的钠含量。
02
调理血压的食材
黑巧克力：含有200mg的可可多酚，能有效帮助降压
大蒜：大蒜或者大蒜素能帮助舒缓肌肉，降低血压，稀释血液，预防血管郁堵的作用
菠菜：富含镁和叶酸，对微循环改善和血压的调整有直接作用
葵花籽：富含钾，镁和健康的植物不饱和脂肪酸，帮助降低胆固醇，舒张血管，降低血压
香蕉：富含钾和纤维
番茄：富含钙，钾，维生素ACE和番茄红素，帮助降低胆固醇，疏通血管。
西兰花：高钾和铬，帮助调理血糖，体重和血压，是综合调理身体最强的食材之一。
亚麻籽：富含omega3和纤维，帮助消炎和清理血管
芹菜：研究发现，煮熟的芹菜比生芹菜有更好的降压效果
芝麻油：芝麻油可以天然的平衡钠和钾，让身体能更好的调节血压
石榴汁：超级抗氧化和营养的补充，让石榴汁有天然的降压效果
03
避免摄入的食物
高钠食物：避免罐头食品，腌制食品，加工食品等反式脂肪和过多的omega6：比如常规炒菜植物油，omega6过量会导致炎症的产生，包装食品和加工糕点力反式脂肪含量高。
糖：各种加工食品，浓油赤酱的菜中还有所有的甜品和饮品里
咖啡因：咖啡因会刺激心脏，反而升高血压
酒精：会收缩血管造成血压升高
04
生活习惯
压力管理：包括深呼吸调理，瑜伽，写日记和培养一些兴趣爱好
创伤修复：如果经历过一些打击性事件，无论是重大车祸，亲人突然离世，情感创伤等，都要重视创伤心理修复的重要性
精油调理：薰衣草，依兰依兰，鼠尾草和乳香精油都是对舒张血管，中和自由基，改善血压很有帮助。
高血压检测
先天基因
- ACE
- NOS3
- AGT
- AGTR1
- CYP11B2
- ADRB2
- MTHFR
后天体检
- 脂肪酸
- 同型半胱氨酸
调理补充：
意大利进口榛子碎黑巧
清蜜罗天然代糖
深海鱼油：帮助改善体内油脂的比例，代谢更多的甘油三酯等坏脂肪，提升HDL等有益脂肪。同时omega3本身也是胰岛素运作所需要的，能预防胰岛素抵抗，降低体内炎症。建议一天omega3含量在1000-1500mg
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