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异地办医保怎么办手续

日期:2023-12-08 05:31:35 来源:丹东政风行风热线 浏览:459次 栏目:百科

近期,市医保中心做客《政风行风热线》直播间,就市民关注的异地就医等问题进行了集中解答。

一是如何使用社会保障卡市内就医和异地就医的问题:

参保人员患病需住院治疗的,应持社会保障卡到市内医保定点医疗机构就医。如因本地医疗技术水平及治疗设备限制,难以完成诊断或治疗的疾病,须经三级甲等医院或相关的专科医院审批并上传转诊备案信息,即可转往外地定点医院直接持卡住院就诊。到外地就医前需携带社会www.czybx.com保障卡、转诊单、备案审批表到劳动大厦一楼市人社局社会保障卡管理中心办理跨市(省)异地就医直接结算保障卡离省校验。对在外地患急诊住院的,出院后持社会保障卡、情况说明、门诊病志、病志复印件、出院诊断书、治疗用药明细单、住院费用汇总清单到市医疗保障事务服务中心待遇审核部进行急诊鉴定,审核通过后进行报销。

二是关于门诊慢病办理及待遇享受的问题:

门诊慢病报名每年2次,分别安排在每年的4月和9月,参保患者可以自行选择一个慢病定点药店进行报名。报名后统一安排体检,经体检达到慢病标准的参保患者白熊资讯,可以享受慢病待遇。购药时须持处方、社会保障卡和《门诊特定慢性病诊治手册》到门诊特定慢性病定点医院或药店购药。所购药品须在医保药品目录范围内,甲类药品个人承担25%,乙类药品在扣除自理部分后,需个人再承担25%。参保人只能享受一种门诊特定慢性病待遇,如需更改病种,持社会保障卡、原病种的《门诊特定慢病手册》到市医保中心待遇审核部窗口办理变更手续后方可享受新病种门诊特定慢性病待遇。如参保人已享受一种门诊特定慢性病待遇,但同时患有我市门诊特定慢性病病种中其他疾病的,可向医保经办机构提出书面申请,并提供二级以上医疗机构住院病志,经办机构登记备案后,即可享受的备案疾病的门诊特定慢性病相关病情的治疗。为方便参保人员登//www.czybx.com记备案,慢病定点药店可代为收取备案所需材料并报送至医保经办机构。

三是关于跨省(市)异地就医联网直接结算的问//www.czybx.com题:

参加我市城镇职工医保的退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员、退休异地长期居住人员、用人单位派驻异地工作一年以上的在职职工以及参加城镇居民医疗保险男满60周岁,女满50周岁在异地长期居住人员可以申请办理异地就医,须携带身份证、社会保障卡(已经激活金融功能)、居住地的居住证JJBIb原件和复印件各一份到我市医保中心职工服务部办理。申请跨省异地的参保人还需持本人社会保障卡先到市人社局社会保障卡管理中心办理离省校验。异地就医自审批之日起15日后社会保障卡的医保功能在我市停止使用,一年内异地居住信息不可变更。已通过审批的参保人无需到异地医疗保险经办机构再进行备案,如有就医需要,可持社会保障卡到居住地开通异地就医直接结算的定点医疗机构住院治疗。已在参保地办理异地就医的外市参保人无需到我中心进行备案登记,如有就医需要,可直接持社会保障卡到我市开通异地就医直接结算的定点医疗机构住院治疗。目前仅开通异地住院直接结算,异地门诊、药店购药暂未开通。

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文章标题: 异地办医保怎么办手续

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