食物误入气管怎么办

食物是如何误入气道的？

吃进去的食物经过牙齿咀嚼后，通过吞咽滑入食道再进入胃进行消化。

在我们的喉咙有一个交叉路口，吞食物的咽下的一瞬间，食道前方的会厌关闭，防止食物进入气www.czybx.com道。

食物误入气道

如果在进食的时候会厌没有及时关闭（大笑、哭闹、讲话），食物可能误入气道，引起一系列问题（肺炎、肺不张、肺气肿），严重时，食物阻塞声门导致窒息，甚至会危及生命。

如果物体比较小，会滑落到支气管，引起支气管异物。

哪些年龄的儿童容易发生异物吸入

呼吸道异物最容易发生在3岁以下的儿童,因为这个年龄的儿童喜欢用口腔探索世界，但他们可能没有磨牙来充分咀嚼坚硬的食物。

再加上他们的气道直径小，这些坚硬的//www.czybx.com食物呛进气道后很容易引jFyTZNCs起阻塞。

儿童最常误吸的食物有花生、坚果、瓜子、爆米花、食物颗粒、热狗、五金器具、玩具零件等等。

医生如何诊断支气管异物

窒息容易被发现，但是很小的食物向下进入小气道容易被忽略。

例如一个之前没有任何呼吸道症状的孩子的孩子在一次呛咳后持续咳嗽，我们会高度怀疑是异物掉入气管，可以直接进入高阶诊断步骤——支气管纤维镜。

医生通过一个探测镜深入到气道里面找出堵塞气管的异物。

但是实际情况没有这么简单，有时候孩子可能在剧烈咳嗽后一切jFyTZNCs如常。

这是因为小的物体滑落到了更下面的支气管，就不再刺激气管壁引起咳嗽。我们称之为“静止期”。

然而他们并不会消失，慢慢地小物体阻塞通道，引起肺不张、肺气肿甚至引起局部发炎，他们会再次出现咳嗽、呼吸困难这些症状，但是家长可能已经忘记之前发生过的事情。这时候就给诊断增加了难度。

所以有可能有一些咳嗽经过很长时间的治疗还是不好，最后发现是异物阻塞引起的。

例如，一个10个月大的孩子，是在做了胸部的CT显示有一个像骨头样的小东西后，奶奶才回忆起可能是有一次吃骨头煲的粥呛进去的。

如果需要诊断清楚，医生就需要借助一些检查的流程和方法。

支气管异物的检查方法主要包括三种：胸部X片、胸部CT、支气管纤维镜。优缺点分别是：

上面我们提到了最高阶的检查手段：支气管纤维镜（气管镜），就是用柔软的或者坚硬的放大镜放入到气管里面去看看是否有东西。这是诊断支气管异物的最直接的方法。

但是它是一个体内操作，操作相对比较复杂，有感染的风险，另外孩子通常需要用到镇静或者麻醉剂，所以最开始可能会从简单检查开始。

下篇我们来具体分析胸部X片、胸部CT、支气管纤维镜和如何预防儿童窒息。

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