细菌感染后咳嗽怎么办
天气越来越冷，老人，小孩，长期服用免疫抑制剂患者等这些免疫力低下的人群特别容易受到细菌病毒的侵袭而久治不愈，你身边是不是有这些一直咳嗽不见好的同事朋友的，普通人可能只知道是咳嗽，却不知道咳嗽也是有区别的，下面小编给你详细介绍一下。
感冒后咳嗽：当感冒本身的急性期症状（比如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等）消失后，咳嗽仍然迁延不愈，临床上则称为感冒后咳嗽。
感染后咳嗽：感染后咳嗽，就是感染后遗留的咳嗽。因为除了常规“感冒病毒”以外，肺炎支原体、衣原体等也可导致此类咳嗽，而这些感染算不上感冒，所以现在统称为感染后咳嗽。患者多表现为刺激性干咳或咳少量白黏痰，一般持续3-8周，胸片正常，该病有一定自限性，能自行缓解，抗菌药物治疗无效。
感染后咳嗽非常常见，很多患者说咳嗽了一段时间（3-8周），一直没好，如果进一步询问，或许会发现有部分患者说咳嗽之前有感冒，此后感冒好了而咳嗽没好，一直咳到现在，这时候你就要考虑是否有感染后咳嗽的可能了。
虽然这个咳嗽的病程还没达到慢性咳嗽的诊断标准（>8周），但常规排除慢性咳嗽最常见的几个疾病还是有必要的，可以先从病史入手。
所以，诊断感染后咳嗽是第一步。
感染后咳嗽的诊断是排除性临床诊断，具体为：
1、发病初期有明确呼吸道感染史，比如流清鼻涕、打喷嚏、流泪、咽痛、发热等感冒症状。
2、感染急性症状消退以后，咳嗽仍然迁延不愈甚至加剧，表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3-8周，或者更长时间。
3、胸片正常。
4、肺通气功能正常，气道反应性正常。
5、诱导痰细胞学嗜酸性粒细胞比例正常。
6、排除其他引起咳嗽的病因。
这个诊断标准只是理想标准而已，实际上没有几个患者是真的都做了胸片、肺功能、诱导痰检查等，个人认为最重要的诊断条件是第一条（有明确感染史），这应该也是公认的，也是该病的定义所在。
上述检查只是为了排除肺部感染、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎等常见病因，毕竟该病的诊断重在排除存在其它疾病的可能。
如果患者没有感冒病史，或者咳嗽时间超过了8周，并且胸片正常，就要按照慢性咳嗽的诊断程序来处理，该做的检查就应该做，并且充分做好与患者的病情沟通工作。
如果已经确立了诊断，或者说高度怀疑是本病，接下来就应该考虑如何治疗。
正如前面所述，感染后咳嗽是一种自限性疾病，即使不治疗，过段时间症状也会消失。但是过程可能很痛苦，而且可能影响工作和生活，那就得及时予以对症积极处理，也就是止咳。
考虑到该病咳嗽的原因可能与呼吸道黏膜损伤、炎白熊资讯网症、气道反应性增高等有关，治疗首选第一代抗组胺H1受体拮抗剂（比如马来酸氯苯那敏片、酮替芬等）和中www.czybx.com枢镇咳药物（比如右美沙芬、喷托维林、可待//www.czybx.com因等）缓解症状。
个人临床经验及很多文献都认为酮替芬等药物效果不错，必要时可以联合用药，比如酮替芬+右美沙芬，或者用复方制剂，比如复方甲氧那明。
复方甲氧那明：为复方制剂，每粒胶囊中含盐酸甲氧那明 12.5mg，那可丁 7mg，氨茶碱 25mg，马来酸氯苯那敏 2mg。
——甲氧那明：-肾上腺素受体激动药，服单胺氧化酶抑制药者禁用；那可丁：外周性镇咳药。
——氨茶碱：红霉素、罗红霉素、克拉霉素、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率，增高其血药浓度，尤以红霉素和依诺沙星为著，当茶碱与上述药物伍用时，应适当减量。
需要注意的是糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等疗效不肯定，且价格相对昂贵，一般不建议使用。
抗AjrwplSy生素通常是没必要的，因为本病不是细菌感染所致，但如果明确是由肺炎支原体等引起的咳嗽，则应尽早使用大环内酯类抗生素（比如红白熊资讯网霉素、罗红霉素、阿奇霉素等）。
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