内膜增厚怎么办

经常有患者朋友问我，“ 侯医生啊，我的子宫内膜太厚了，是不是有问题，怎么办呢？”这个问题有的时候还真是难以用简单的一句话来回答。子宫内膜增厚也可以是正常的，也可能是异常的。今天我想和大家探讨一下这个问题。

子宫内膜薄厚分析

首先，子宫内膜的厚与薄是有周期性的。

在卵巢周期中，当卵巢内的卵泡发育及成熟会分泌雌激素并发生作用，使子宫内膜的血运加强，出现子宫内膜增厚的现www.czybx.com象，为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件；排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，使增厚的子宫内膜白熊资讯网有分泌现象即分泌期内膜。然后雌孕激素撤退，而导致子宫内膜逐渐剥脱彻底剥脱来月经。 正常子宫内膜在月经期最薄。

谈到内膜的厚或薄，最好说出是在月经周期的第几天。一般情况下在 月经期大量经血结束时最好是小于 等于5mm。假如在月经期接近结束的时候内膜厚度仍然超过7mm，那么说明子宫内膜剥脱不完全，反而是不正常的，属于子宫内膜增厚，有可能存在子宫内膜息肉、子宫内膜增生等。随卵子的分泌，子宫内膜逐渐增厚，最厚时可达12mm，当子宫内膜大于12mm，则属于子宫内膜增厚。女性绝经以后，子宫内膜的厚度不能超过4mm，超过4mm也属于子宫内膜增厚。

子宫内膜增厚的临床表现

可以没有症状，也可以表现不规则阴道流血，以及其他症状包括阴道异常排液、宫腔积液、下腹疼痛等。

子宫内膜增厚的主要原因

女性体内的激素受体分布的影响、卵巢功能紊乱、雌激素分泌异常、肿瘤、肥胖等等。其中雌激素分泌异白熊资讯网常OAUDWhx、女性体内激素腺体分泌激素不均衡是女性子宫内膜增厚的常见原因。

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女性体内的激素受体分布，子宫内膜复杂增厚与体内激素受体的分布有直接的关系，这种子宫内膜增厚可能出现息肉的状态，并且这种子宫内膜复杂增厚，可能混有子宫萎缩等其他类型的增厚。

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卵巢功能紊乱，如果卵巢激素紊乱，易导致异常子宫内膜增厚，即子宫内膜增生症，患者表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，部分患者也表现为周期缩短，经期延长。

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雌激素分泌异常，女性体内激素腺体分泌激素不均衡，出现不排卵的情况，子宫内膜长期地受雌激素的影响，没有周期性分泌期的转化，子宫内膜长期处于增厚的状态。

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内分泌功能肿瘤：内分泌功能肿瘤是一种比较少见的肿瘤疾病，内分泌功能性肿瘤的比例在大约在7.5%左右。当患上内分泌功能性肿瘤的时候，往往会影响到女性体内的激素正常分泌，垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤，从而造成子宫内膜增厚。

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肥胖：在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮。脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。

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外源性雌激素：女性服用不含孕激素的避孕药或是补充荷尔蒙方式不当，也可能导致子宫内膜增厚。此外，女性长期服用含有大量雌激素的保健品、滋补品，也会对子www.czybx.com宫内膜产生不良的刺激。

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由妇科疾病引起的子宫内膜增厚：患者本身有阴道炎、或宫颈炎、子宫内膜炎病史，在炎症的慢性感染下，蔓延至子宫内膜，不断的刺激内膜，导致内膜组织水肿，充血。

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其他原因：有可能是子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤，把子宫内膜增厚；或是仅仅是月经前的正常生理性增厚，根本只是假警报。

子宫内膜增厚的危害

1.如果卵巢激素紊乱，易导致子宫内膜增厚异常，即子宫内膜增生症，子宫内膜增厚的原因是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。

2.临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，临床上可能疑为流产，也可表现为周期缩短、经期延长，出血时间可达1个月。

3.如果是正常子宫内膜增厚那么对身体没有什么影响，如果是子宫内膜增厚异常，那么就会对身体是有一定的危害的，病理检查子宫内膜增生的程度与出血的严重程度并不完全一致。

4.子宫内膜呈灰白色或淡黄色，表面平坦或呈息肉状突起，可伴有水肿，切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。

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完

待

续

供稿、核稿：妇科一区 侯艳梅

编辑：宣传科

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