小儿大便发白怎么办
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如果宝宝出生后两周黄疸还没消退，大便又呈白陶土色，那么家长就该高度警惕了，要带孩子到医院查查是否胆道闭锁。
据天津市儿童医院不完全统计，一年约有60-80个胆汁淤积性黄疸患儿到该院外科治疗，其中绝大数是胆道闭锁儿。
该院外科主任医师詹江华表示，葛西手术的窗口期是小宝宝出生后的60天以内，一旦错过，只有肝移植能救孩子。
天津数据
患儿就诊率为1.39/万出生人口
父母“接力捐肝”，使两次接受亲体肝移植手术的小体政终获JKFIZUwe新生；
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一个又一个感人故事，将胆道闭锁这个发病率不是很高的疾病逐步带到大众面前。事实上，如果父母能及早发现孩子的病情，大多数孩子并不需要肝移植。
“保守估算，我国每年至少有3000名胆道闭锁儿出生，但得到及时医治的并不多。”詹江华主任介绍说，胆道闭锁是引起婴幼儿胆汁淤积性黄疸的常见原因，也是导致婴儿期肝功能衰竭的最严重肝胆系统疾病。如果不及时治疗，孩子常在1岁左右死亡。
胆道闭锁//www.czybx.com的发生具有地区和种族的差异，东方人发病率明显高于欧美白人——法国统计的发白熊资讯网病情况是0.51/万，北美为1/万，我JKFIZUwe国的台湾地区发病率约为1.78/万，目前内地尚无统计数据。
詹江华教授与同事对天津市儿童医院2009年至2014年胆道闭锁就诊情况分析发现，患儿就诊率为1.39/万出生人口。国内多家儿童医院接诊情况表明，近年来胆道闭锁在儿童中的检出率正在逐年上升。
粪便可辨
60天内是手术黄金期
“治疗胆道闭锁的最佳手术时间是孩子出生后的2个月内，一旦拖过90天，由于小患儿的肝纤维化严重，即便做了葛西手术，将来也有很大可能需要再做肝移植。”詹江华主任说，肝门肠吻合手术，即医生常说的Kasai（葛西）手术，是治疗胆道闭锁最主要的手术方式，术后大多数孩子都能恢复正常生活。但生活中，由于很多父母不具备相关知识，常把孩子出生后的黄疸当作正常情况，让不少小患儿白白错过了最佳手术时机。
“最近这几年，我和同行一直在呼吁两件事情，一是新生儿回访最好能提前到28天，一是孩子的保健手册上最好能增加一页‘粪卡’，以供父母对比孩子的大便颜色，及早发现病情。”詹江华主任表示，胆道闭锁虽然不是高发病，但只要孩子罹患，就会沉重地打击一个家庭，而早期筛查出这种疾病并不困难，如果家长不具备相关常识，只要将社区医生回访新生儿的时间提前，也能由医生辨出病态的黄疸。
对比宝宝的大便颜色，更对及早发现疾病有着很大帮助。因为胆汁排不出，大便颜色会逐渐变浅，只要对比一下宝宝粪便颜色，便可让父母作为第一筛选人，及早发现宝宝的异常。
“粪卡筛查法于1994年最白熊资讯网先在日本开始应用，因其简便、廉价、可行，后来被很多国家和地区接受并推广。如果能将宝宝的正常大便颜色与异常大便颜色以图片这种直观的形式印在新生儿健康手册中，那么胆道闭锁这种严重疾病会被更多父母认识并及时发现。”詹江华主任说。
科普两个疾病常识
1
这种病不全是先天的
“细心的人可能发现，胆道闭锁的疾病名称已经改变，医生们都不再叫它‘先天性胆道闭锁’了。”詹江华主任介绍说，虽然目前对胆道闭锁的确切病因尚无定论，但学者们已经达成共识的是，这种疾病并非全是先天缺陷。
研究发现，胚胎期与围生期的患病比例分别是20：80，也就是说，大多数宝宝是在临近出生或者出生后的很短时间内患上此病的。小鼠实验也显示，新生小鼠在出生后的一两天内被巨细胞病毒、EB病毒或轮状病毒等病毒感染，就可引发胆道闭锁。
2
黄疸是否正常这么看
“母乳性黄疸一般在宝宝出生后7-14天达到高峰，超过21天就会逐渐消退，而胆道闭锁儿的病理性黄疸是21-28天才开始逐渐加重，最后让宝宝全身发黄，变成‘金娃娃’。”詹江华主任提醒，一旦发现宝宝皮肤和眼睛巩膜（也就是我们俗称的白眼球）发黄、大便颜色变浅甚至是白陶土状，小便呈现茶色，就应尽早带孩子就诊，以防延误最佳治疗时机。
记者 张昭
编辑 吕红晨
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