成人口周湿疹怎么办
河南医科大学 教授 陈玉海
湿疹是一种很常见的皮肤病，是由内外因素共同作用而导致的一种会引起皮肤瘙痒的皮肤炎症。我们周围很多人都有，在中国的发病率大约在20%左右，或轻或重，多数轻度的可自愈。很多人都深受湿疹的困扰之苦，但是却不知道该怎么办。虽然湿疹对我们的健康没有太大的影响，但是如果转变成了慢性湿疹的话，就会反反复复难以彻底根除，严重影响到生活质量。如果出现湿疹的位置在头面部或双手，还会严重影响美观，进而大大加重了心理负担。发展为慢性湿疹后，它就会变的很顽固，反复发作，让很多人花许多钱也搞不定，那么究竟该怎么办呢？我就知道有人只花了很小的代价就彻底摆脱了湿疹的困扰！想知道吗？那就先让我们全面了解下湿疹，从中你就会知道许多治疗湿疹的关键点，做到有的放矢！
湿疹的发病是多种因素互相作用所致
一、遗传因素（10%）
某些类型的湿疹与遗传有密切的关系，这个因素大约占有10%。
二、环境因素（30%）
很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。
环境包括群体环境与个体环境。人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活环境，由于人们的生活约2/3的时间在室内，因此，个体小环境对湿疹的影响更加密切。这个因素占比很大，大约30%。
环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原，包括：
1、现代衣着的环境性变应原：人造织物、人造革品、与衣着有关的印染剂漂白剂、光亮剂、防蛀剂、防霉剂、坚挺剂等。
2、现代饮食环境性变应原：人造食品、方便食品、反季食品，用于食品生产的化肥、农药、人工饲料、饲料添加剂，用于食品加工的防腐剂、矿氧化剂、香料、色素、催熟剂、增稠剂等。
3、现代居住中的环境变应原：人造建筑构件、化学涂料、塑料制品、橡胶制品、人造纤维、胶合剂、防水剂、居室清洁剂、杀虫剂、家用及办公室电子器材所产生的电磁辐射等。
4、现代交通的环境性变应原：化学燃料燃烧所产生的气体，制造汽车，舟船，飞机的材料，道路的沥青路面，马路旁绿化植物的花粉等。
5、现代职业的环境变应原：洗涤剂工厂中制造洗涤剂所有的酶制剂，塑料工厂的甲苯二异氰酸酯，橡胶工厂的乳胶，制药厂的抗生素及白熊资讯网其他化学原料等。
6、某些现代生活方式有关的环境性变应原：如使用化妆品及猫、鹦鹉等。 当人体长期生活在这种不良环境因素影响之下时，可导致免疫功能失调，最终造成对环境的变态反应，从而引起湿疹。
三、感染因素（25%）
某些湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。其依据主要有四个方面：
1、某些湿疹患者的皮损微生物检出率较高。
2、皮肤微生物对某些湿疹有致病作用
3、某些皮肤微生物对湿疹有致病作用。
4、抗微生物治疗对某些湿疹皮炎有效。
这4点，都是许多专家通过各种试验证实的，这个因素占比也比较大，约25%。
四、饮食因素（15%）
人类的食物品种极多，一般可分为植物类、动物类、矿物类，在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸、香精、合成染料等。
这些食物可引起食物的变态反应，从而白熊资讯网导致湿疹的产生。有文献报道，在我国容易引起变态反应的食物主要有：
富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等;
烈性食物，如葱、蒜、洋葱、羊肉等;
特殊刺激性的食品，如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等;
生食的某些壳类果实，如杏仁、栗子、核桃；
某些富含细菌的食品，如死鱼、死虾、死螃蟹以及不新鲜的肉类；
某些富含真菌的食品，如蘑菇、酒糟、米醋等;
近代食物生化研究发现，在香蕉的皮中可以分离出组胺物质；在香蕉、菠萝、茄子、葡萄酒、酵母中也含有很高的组胺成分；鸡肝脏、牛肉、香肠内亦含有相当高的组胺，组胺成分在一定程度上会导致湿疹的发生。
这个因素占比约15%。
五、药物因素（15%）
药物因素是某些湿疹，尤其是湿疹型药疹的最主要的原因。一般来说任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性，但常见者主要为：
1、乙二胺类抗组胺剂，主要引起系统性接触型药物性皮炎。
2、氨苄青霉素、阿莫西林、镍、肝素及汞等，主要引起佛狒综合征。
3、青霉素、甲基多巴、别嘌醇、吲哚美辛、磺胺、金制剂、喹宁、白熊资讯网氯霉素、可乐定与平阳霉素等，主要引起内源性接触性湿疹。
湿疹型药疹一般具有以下几个特点：
1、湿疹型药疹为后天获得，虽然和过敏素质与遗传有密切关系，但药物过敏不能直接由亲体遗传;
2、湿疹型药疹一般均发生于多次药物接触后，而绝少发生于首次接触者;
3、湿疹型药疹的首次发病均有潜伏期，一般至少经1周左右，而再次发病则无潜伏期，可以即刻发病;
4、湿疹型药疹的激发剂量一般均较低，患者一旦致敏，则往往可由极少量的药物接触丽致发作;
5、湿疹型药疹一般具有典型的症状或体征;
6、湿疹型药疹患者仅见于少数用药患者。
这些因素占比约15%。
六、其他因素（5%）
湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、抑郁、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。
这些因素占比较小，大约5%。
湿疹的症状
一、按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。
1、急性湿疹:为多数粟粒大红色丘疹、丘疱疹或水疱，尚有明显点状或小片状糜烂，渗液，结痂。损害境界不清。合并感染时可出现脓疱、脓性渗出及痂屑等。
2lSJoXsyY、亚急性湿疹：常因急性期损害处理不当迁延而来，皮损以红色丘疹、斑丘疹、鳞屑或结痂为主，兼有少数丘疱疹或水疱及糜烂渗液。
3、慢性湿疹：多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成，亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着。持久不愈时，皮损纹变粗大，表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。
湿疹的分类
一、婴幼儿湿疹
1、婴儿湿疹：婴儿湿疹中医称奶癣。通常在生后第二或第三个月开始发生。好发于颜面及皮肤皱褶部，也可累及全身。一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。
渗出型湿疹：常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑、丘疹、丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。
干燥型湿疹：多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹，但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。
脂溢性湿疹 ：湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见。
口周湿疹：一般见于婴幼儿，口唇周围有炎性鳞状皮肤，口唇干裂、疼痛。
2、小儿湿疹：是一种儿童过敏性皮肤病。儿童皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏湿疹反应。
不同部位的湿疹
1、乳房湿疹：多见于哺乳妇女，乳晕湿润、糜烂、结痂，时间稍久可增厚，发生皲裂，喂奶时疼痛。长期不愈。皮下有硬结者，应考虑并发湿疹样癌的可能。所以，对乳房湿疹应提高警惕，及时检查。
2、阴囊湿疹：急性者有肿胀、流水、结痂。慢性者则增厚、苔癣化，甚痒并易复发。常与局部多汗，外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有关。
3、女阴湿疹：多见大小阴唇及附近皮肤红肿、糜烂及慢性增厚，甚痒。常与霉菌性阴道炎、白带增多及内分泌紊乱有关。
4、肛门湿疹：肛门周围湿疹急性期红肿、糜烂，慢性期呈浸润、肥厚，甚至发生皲裂。奇痒且痛，特别是在便后更加明显。由于经常搔抓，皮肤可变厚或变薄，萎缩发亮。儿童肛门湿疹多与蛲虫有关，成人多与痔疮、多汗有关。
5、手部湿疹：发生于手掌部易浸润增厚，过度角化形成皲裂。手指端湿疹常反复发生水疱、结痂、增厚、脱屑，累及甲床部可影响指甲发育，致使甲板粗糙，凹陷不平。接触水、肥皂、洗衣粉等常使湿疹加重。
6、腿脚部湿疹：好发胫前及踝部，常由于下肢静脉曲张或外伤引起。结痴、增厚、苔藓化，也可呈糜烂、流水，易继发感染或形成溃疡，顽固难治。
7、眼睑湿疹：起初眼睑皮肤红肿，局部见大量血疹、水泡、糜烂、结痂。当继发感染时则形成脓泡。脱痂而痊愈。范围亦可扩大至面部、额部等。
8、耳湿疹：多发生在耳后皱襞处，表现为红斑、渗出，有皲裂及结痂，有时带脂溢性。常两侧对称。
9、外耳湿疹：可在婴幼儿耳廓前后的皮肤、耳廓后沟或耳周皮肤上发现很小的斑点状红疹，散在或密集在一起，有时会表现为丘疹、水疱等。
不同类型的湿疹
1、疱疹样湿疹：在原有湿疹皮肤上出现多个脐窝状水疱和脓疱、伴全身症状。
2、传染性湿疹样皮炎：在感染病灶的基础上，周围皮肤发生糜烂。水疱、脓疱等急性湿疹样病变
3、淤积性皮炎：在小腿下1/3出现轻度水肿，休息后可消退。渐起红斑或褐红色斑片，有时可呈紫癜样斑片，呈圆形，约五分币大小，其上轻度糜烂和结痂等。
4、皲裂性湿疹：主要发生于掌跖部位，以手掌最为常见，皮损常为局限性，主要表现为浸润、肥厚、干燥、粗糙，冬季常发生皲裂。
5、钱币状湿疹：皮损呈散在的约五分硬币大小的圆形红色斑片，其上可发生丘疹、水疱、轻度糜烂、渗出、结痂等急性或亚急性表现。
6、自体敏感性湿疹:由于患者对自身所患湿疹经刺激后产生的某种物质发生过敏所引起的全身性炎症反应。常见于下肢或阴股部等处患有湿疹。
中医治疗湿疹有其独特优势
湿疹，中医称为“湿毒疮”或“湿气疮”。所谓“毒”，是指一些热毒，令身体产生排斥及敏感反应，而这些热毒可能是由食物、药物或日常用品(如油漆、化工胶、樟脑丸等)引致。至于“湿”，是指身体机能受湿阻以致呆滞。由于人体有七成是水份，若水的运行停滞不顺，身体便会处于“湿”的状态，症状是四肢沉重、水肿、脾胃不和、大便稀薄等。
中医治疗
中医认为，风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因，治疗以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则，以达到驱邪扶正止痒之功效。
验方疗法
1、青黛、滑石粉、赏柏各15克，冰片9克。共研细末，用麻油调糊状，外涂患处，1日3次。治疗急性湿疹有良效。
2、枯矾10克，炉甘石30克，冰片6克，苦参15克，共研细末备用，外敷患处，1日2次，治疗阴囊湿疹有良效。
3、吴茱萸100克，研细末，加肤轻松软膏调糊状，外敷湿疹处，1日3次，一般用1次痒止，用6-15天可愈。
4、如果感觉以上方子原料难以获取，不易配制，可以采用配好的纯中药制剂，中玉湿夫宁，出自河南省级非物质文化遗产，许多人用了这个就康复了，也很好找，手机上查查就可以找到。
西医疗法
全身疗法：
1、非特异性脱敏治疗：急性或亚急性湿疹可用10%葡萄糖酸钙10ml或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射，1次/d;或0.25%普鲁卡因20ml加维生素C 1～2g静脉注射，1次/d。
2、糖皮质激素：一般不主张应用，对急性期炎症显著且泛发者可考虑短期服用，如泼尼松20～40mg/d，见效后可酌情减量以至停用。
注意事项
1、尽可能追寻病因，隔绝致敏源，避免再刺激。去除病灶，治疗全身慢性疾患，如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。
2、注意皮肤卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，不乱用刺激性止痒药物。
3、禁食酒类，辛辣刺激性食品，避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物，注意观察饮食与发病的关系。
4、劳逸结合，避免过度疲劳和精神过度紧张。
湿疹的预防
本病好发于夏季，有过敏体质的多发，婴幼儿的发病率高于成年人。
1、去除病因
(1)尽管湿疹的病www.czybx.com因不易明确，
但我们仍然应该详细询问病史， 进行必要的系统检查，尽量找出可能的病因，并加以去除。
(2)有过敏体质的人，
除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质(详见病因中的致敏物)以外，还应加强身体锻炼，以便改善过敏体质状态。
2、避免刺激因素
湿疹一旦发生，作为患者，要尽量避免刺激因素，包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等，以免加重湿疹的病情。
3、早诊断、早治疗
根据临床瘙痒剧烈、多形性损害、有渗出倾向、好发四肢屈侧及容易反复发作的特点，容易诊断。对密集分布的红色丘疹、丘疱疹伴剧烈瘙痒，应早期治疗。由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期，因此外用药治疗应循序相应的原则。
4、过敏性体质或有过敏性家族史者，
要避免各种外界刺激，如热水烫洗、搔抓、日晒等，尽量避免易致敏和刺激性食物。
5、生活要规律，注意劳逸结合。
6、衣着宜宽松，以减少摩擦刺激，勿使化纤及毛织品直接接触皮肤。
7、湿疹特别是慢性者，大都通过经年累月的治疗未获痊愈，患者常常失去信心。其实，湿疹不是不治之症，由于此病发病原因极为复杂，给治疗带来困难。患者应该与医生合作，建立信心
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