耳朵奇痒无比怎么办
“医生，我的耳朵很痒很痒，难受！”今年27岁的小繆，皱着眉头向浙江省立同德医院之江院区耳鼻咽喉科陈伟军副主任医师述说自己的痛苦。仔细检查之后发现，原来是真菌感染了他的耳道。说得直白一点，就是我们平常说的“脚气”跑到他的耳朵里去了。
为什么耳朵会长“脚气”呢？据小繆说，他特别喜欢清理耳屎，每天几乎都要用棉签“打扫”自己的耳道，除了自己挖，还去足疗店做采耳。这段时间阴雨绵绵，日常“清耳工程”没有停过，但是耳朵却出现奇痒无比的症状，尤其是到了晚上痒得睡不着觉，一直在耳朵里面挖啊挖的。挖到后来，小繆觉得耳朵好像堵住了，声音都听不清了。他就自己去药店买了滴耳液，结果不仅没有效果反而加重了。
陈伟军副主任医师在视频耳内窥镜下做了外耳道 清洗，吸掉了耳朵内的那层“白毛”，在医学上的诊断是“霉菌性外耳道炎”，也称“真菌性外耳道炎”。这跟经常做采耳，也喜欢挖耳有关系。像小繆这样的，只要坚持抗真菌药膏涂抹，并保持外耳道干燥，戒掉经常挖耳的习惯，过不了多久就能治好。果然，一周后来复查的小繆，耳朵痒的症状基本上没有了，他表示，再也不敢“想挖就挖”了 。
霉菌性外耳道炎是耳鼻喉科常见病，通常又叫做外耳道真菌病。该病在南方的发病率较高，因真菌在温湿中易于繁殖，主要致病原因可能是：
（1）挖耳，导致外耳道皮肤受损引起感染；
（2）洗澡、游泳时外耳道进水，外耳道皮肤被浸泡，破坏了角质层，导致微生物环境改变，抵抗力下降；
（3）空气湿度大，气温高，影晌腺体的分泌，降低了外耳道的局部防御功能；
（4）慢性化脓性中耳炎长期脓液刺激；
（5）身体抵抗力下降，如慢性肾病、糖尿病等；
（6）长期使用皮质类固醇激素或免疫抑制剂，或滥用抗生素；
（7）长时间佩戴耳机或内置型助听器者：由于耳道长期处于闷热潮湿环境，再加上高音量的反复持续刺激。
霉菌性外耳道炎的临床表现？
患病早期，许多人没有不适感，多局限于外耳道，严重者可穿透鼓膜进入鼓室或乳突腔内，主要为耳痒症状，可有耳痛、耳流脓、听力障碍、耳鸣、眩晕等症状发生。
现代生活使得很多老百姓选择自行处理或者就近找家诊所治疗，直到出现奇痒、疼痛难以忍受时才到大医院看病。视频耳内镜下检查时通常会发现：外耳道有或白色或灰色膜状、丝状、粉状或团块状物，可伴有少许渗出物，外耳道皮肤稍红、增厚、糜烂、脱屑，如继发感染时出现局部肿痛。真菌培养检查可明确诊断。
陈伟军副主任医师指出 正常人不需要经常掏耳朵，适量耳屎对人体有好处。
人们把耳朵的分泌物叫做耳屎，耳屎还有个学名叫耵聍，它对耳朵是有保护作用的。耵聍（耳屎）因富含油脂，它可以滋润耳道皮肤上的细毛，这些细毛能阻挡外界的尘埃颗粒。耳屎和细毛还能防止昆虫等微生物对耳朵的侵害，偶然闯进来的小虫等碰上毛茸茸的细毛，能被遮挡去路；耳屎具有特殊的性味，当小虫尝到耵聍的味道后，便会“知难而退”。此//www.czybx.com外，富含油脂的耳屎能使耳道保持一定的温度和湿度，尤其对耳道深处的鼓膜可使其不致干涸，从而使鼓膜经常处于最佳功能状态。
富含脂肪酸的耵聍，在耳道皮肤表面形成一层酸膜，使外耳道处于酸性环境，具有轻度的杀菌作用。有实验证明，耵聍里的化学成分能抑制细菌的生长和繁殖。同时，耳屎和细毛还能吸附进入耳道的灰尘和微生物，保持耳道的清洁，使耳道空腔稍稍变窄，对传入的声波起到滤波和缓www.czybx.com冲作用，使鼓膜不致被强声所震伤。因此陈主任在这里建议大家，不要有事没事，经常掏耳朵，耳朵内被掏得越干净，实则更容易有安全隐患。
那么如何正确地清洁我们的耳道呢？
由于外耳道具有自洁功能，耵聍一般不需要特殊处理都可自行排出。如果由于过多引起堵塞，正确的清洁方法是到医院进行外耳道清洗（耵聍冲洗）。将接近体温的清洗液注入耳道，利用液体回流力量将耳道内的耵聍冲出。如果耵聍已结成硬块不易马上冲出，可先用滴耳液三天，泡软后再行外耳道清洗，这是目前临床上最安全有效地解决外耳道耵聍栓塞的方法。
陈伟军副主任医师提醒：采耳虽然过瘾，但是害处也不少，大家要知晓一下：
1.频繁的掏耳朵等于拆除了耳朵的外部防线，任由细菌侵入耳道和鼓膜，会引起慢性炎症，出现耳痒、疼痛、流脓、结痂等症状，严重的甚至会听力下降。
2.耳朵是人体很敏感的部位，每个人耳道的深浅都各不相同，采耳师傅毕竟不是专业人员，对耳道的解剖特点不甚了解，操作中容易损伤耳道皮肤或鼓膜www.czybx.com；频繁掏耳破坏外耳道皮肤的防御功能，很容易将外界霉菌带入耳内，引起湿痒难治的霉菌性外耳道炎。
3.在公共场所采耳很难保证掏耳器械清洁消毒，容易传播各种疾病，尤其会导致通过体液传播的疾病的交叉感染，后患无穷。
4.如果掏耳方法不当，还会将耳屎推向深部，堵塞耳道，影响听力，甚至会损伤鼓膜，导致鼓膜炎或鼓膜穿孔，引起化脓性中耳炎。长期掏耳对外耳道的慢性刺激，还有可能诱发外耳道乳头状瘤。
最后大家要知道，得了耳病到底应该怎么办呢？
当您发现耳屎生长特别快，离不开采耳师傅的服务或者自己一天不掏耳朵，就耳朵痒痒，浑身痒痒时，要警惕您可能已经感染耳病了，一定要及时到正规医院耳鼻咽喉科诊治处理。
霉菌性外耳道炎一旦发生，切记不可自行用药，尤其是乱用抗生素滴耳液，一定需要通过专科医生的规范诊治，这样大多数耳病均可在2周左右取得良好的效果。如果确实因为耳屎堆积过多导致不适，也请FUWhisjT尽快到耳鼻咽喉科处理。
预防霉菌性外耳道炎的具体办法？
1.首先要戒除挖耳习惯，尤其是不要用不干净的器具或手挖耳，或刚剪过脚指甲，不洗手，继续用手抠耳朵，注意耳朵卫生，耳道内存在一种具有分泌功能的腺体—耵聍腺，产生的物质叫耵聍，呈酸性，它可以保护外耳道皮肤。经常挖耳会破坏它的保护功能。劝您不要体会采耳的一时舒爽，过程可能会很舒服，结局就不一定了。很多人就是有过这样的经历后才患上本病的。
2.雨天或游泳后，如有外耳道进水，应及时用棉签拭干，保持外耳道干燥。
3.增强抵抗力：起居规律，均衡饮食，适当锻炼。
4.不可随意用氧氟沙星滴耳液滴耳。如有外耳道或鼓膜炎症，一般应用不应超过2周。以防继发外耳道真菌感染。
5.如果出现耳朵痒、耳闷、听力下降、流水等状况，要考虑耳朵里长霉菌的可能，及时来医院就诊。”
“早发现、早治疗”对于任何一种疾病都适用。霉菌性外耳道炎预防是关键，及时就医也不容忽视。
熊高云
浙江省立同德医院耳鼻喉科副主任，副主任医师。
浙江省医学会耳鼻咽喉科学分会委员，浙江省康复医学会耳鼻咽喉科分会委员，浙江省抗癌协会耳鼻咽喉肿瘤专业委员会委员，浙江省中西医结合学会耳鼻咽喉科分会FUWhisjT青年委员。
主攻耳显微外科及鼻内镜外科。擅长慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、鼾症等的微创手术治疗。对鼻咽癌、鼻腔鼻窦肿瘤、喉部肿瘤的诊治有丰富的临床经验。对咽喉部疾病、耳聋、耳鸣及儿童鼻窦炎的中西医结合治疗有较高的造诣。主持参与厅级课题3项。
专家门诊时间：
周一上午，周三下午(翠苑院区)
周五上午（之江院区）
陈伟军
浙江省立同德医院之江院区耳鼻喉科副主任医师。
中国医师学会睡眠医学专业委员会青年专家、中国医疗保健国际交流促进会睡眠医学分委员、《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》编委。先后到北京同仁医院、北京协和医院进修，受邀到韩国、台湾进行学术交流。曾作为浙江省唯一代表参与全国睡眠多中心课题的研究工作，多次作为特邀嘉宾和评委在中国睡眠大会上作专题发言。
擅长耳鼻咽喉科，头颈肿瘤及鼾症各种疑难病症的诊断及外科手术治疗，在治疗鼾症方面能熟练开展多平面手术。
门诊时间：周一（之江院区）；周四上午（翠苑院区）
来源：耳鼻喉科
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