抽血没有空腹怎么办
作者 |陈文欣
上海中医药大学附属龙华医院检验科检验师
近期，张先生//www.czybx.com看病后需要抽血化验，抽血护士告诉他有血糖、尿酸、胆汁酸、胰岛素等化验项目，建议明日一早空腹来抽血。张先生想到路途遥远，已来到医院，还得特意安排时间改日再来，感觉很麻烦，何况临床医生也没有说需要空腹，觉得抽血护士的话也太危言耸听了，空不空腹又有什么关系呢?于是，便执意抽了血。
隔天张先生拿到化验报告后着急了，血糖为12.5mmol/L，比参考值（3.9-6.1mmol/L）高了1倍都不止。询问化验人员是否搞错了标本，做错了化验。
在化验室耐心仔细的询问下，张先生才告知昨天抽血的时候是吃过早餐的，并且半夜还吃了夜宵重油小龙虾和可乐，因此，血糖的增高有可能受饮食的影响。
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为什么要空腹抽血？
以张先生的饮食为例，早餐、可乐等糖类含量很高的物质，经肠道消化吸收后形成葡萄糖，使血液中葡萄糖浓度一过性增高。
小龙虾中丰富的蛋白质主要在小肠中消化吸收后形成氨基酸。氨基酸脱去氨基外衣生成氨和酮酸。大部分有毒的氨会转运到解毒器官肝脏，合成尿素后排出体外，而酮酸则在体内变成糖类和脂肪。
重油小龙虾中油脂主要成分甘油oqbWDvJ三酯，能被肠内脂肪酶消化吸收，形成甘油和脂肪酸，再被肠粘膜细胞吸收后合成甘油三酯。
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何谓空腹抽血？
何谓空腹，空腹指至少8小时不摄入含热量食物，通常采血前要求空腹8-12小时。但并不是前一天晚上不吃饭，而是保持平时的生活习惯，正常清淡饮食，不喝咖啡、浓茶、酒及饮料。抽血的早晨不吃早餐，可适量饮水，当然也不能喝奶制品和饮料，才能最大程度保证结果的准确性。
空腹抽血的时间限制也很重要，有时会遇到患者下午来抽空腹血糖，一问，说“医生，我是空腹呀，我昨晚到现在都没吃东西呢”，殊不知，此时测出的空腹血糖早已变成了饥饿血糖，数值会明显减低，并不能反映患者真实的血糖情况，同样也是不准的。
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哪些检验项目需控制饮食后抽血？
1. 餐后立即抽血会造成-谷氨酰转肽酶、血磷下降；血钾、葡萄糖、胆汁酸、乳酸脱氢酶增高。餐后2h后抽血会白熊资讯网造成碱性磷酸酶增高。
2. 高蛋白饮食：大鱼大肉吃多了会造成尿素、尿酸、血氨增高。
3. 高嘌呤食物：大量摄入啤酒、海鲜、动物内脏、豆类等会造成尿酸增高。
4. 高脂肪饮食：摄入油腻食物太多，可能会使转氨酶（ALT、AST）、尿酸、甘油三酯、胆固醇增高。
5.高糖饮食：大量摄入主食、甜品会造www.czybx.com成血糖、甘油三酯升高。
6.空腹时间太长（如超过48小时）：会造成总胆红素增高1-2倍；葡萄糖、胰岛素、白蛋白下降。
对于其他抽血项目，如血沉、糖化血红蛋白、甲状腺激素、乙肝病毒标志物、肿瘤标志物、细胞免疫功能等，虽无严格时间节点和控制饮食规定，但条件允白熊资讯网许应尽量空腹抽血，这样不仅能保证每次化验结果具有可比性，而且能为临床医生的疾病诊断与治疗提供最可靠的依据。
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编辑 | 养生君
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