嗓子有异物感怎么办

什么是咽异感症？

门诊经常遇到病员诉说自己咽喉部有异物感，胃镜或喉镜检查并未发现有异物卡在咽喉部，医学上将这种主观上咽喉部感到异物存在而客观上没有发现异物的咽喉部不适症状称为咽异感症。

咽异感症常见吗？

人群中咽异症很常见，正常人中发病率约3%-8%，约占五官科门诊病员总数的1/4，消化科门诊病员中也很常见，见于任何年龄，多见于中年人，女性较多见且病程较长。

咽异感症后果严重吗？

咽异感症是一种症状，本身不会有严重后果，但严重时会影响到病员的工作和生活质量，持续的咽异感症会使病员担心会转为肿瘤，容易产生恐癌心理，反复去大医院就医做检查。

咽异感症有哪些表现？

国外教科书描述咽异感症状似有肉球阻塞咽部感，称为“咽球感症”；祖国医学描述拟有梅子的核咽部阻塞感，称为“梅核气”。每个病员的咽部异物感的表述不同，有的说似树叶、发丝、线头、痰液黏着等异物滞留感；或有烧灼感、搔痒感、蚁行感、紧束感、闷塞感、狭窄感等。

咽异感症有哪些特点？

（1）说不清准确的发病时间，会持续数月或数年；

（2）咽喉部感觉异常时好时坏，时轻时重，反复发作；

（3）咽喉部“异物”吐之不出，咽之不下，相关检查不到异物；

（4）干咽唾液、快速呼吸时明显，进食或饮水时会减轻或消失；

（5）情绪波动、焦虑、急躁、紧张等使症状加重，心情愉悦时好转；

（6）颈部紧压感而不愿系领扣、打领带，颈项部保暖运动放松好转。

为什么会发生咽异感症？

异物感症的产生原因并不是很清楚，有下列解释：

（1）直接刺激：胃反流入食管咽喉的胃液、胃酸；摄入刺激性食物和饮品；吸入粉尘；咽喉部炎症或粘液分泌物增多等内外源性刺激物会造成咽喉部异物感；颈部肌群紧张、甲状腺病变、颈部肿块和颈椎病变会直接压迫造成异物感。

（2）间接反应：咽喉部的神经支配丰富分布密集，感觉非常灵敏，对刺激过于敏感或过度反应，在消化道中敏感性仅次于口腔及肛管，全身许多器官的疾病均可通过神经反射和传导引起环咽喉部肌肉和食管上段肌肉紧张或不能舒展而产生咽喉部的异常感觉。

咽异感症如何诊断？

咽异感症诊断主要是寻找可能的病因，可能是单一病因，也可能是多种病因所致；能够查到明确的病因时，称为器质性咽异感症，查不到病因时称为功能性咽异感症；消除病因，症状随之好转，多种病因时，治疗效果会受到影响。

当伴有咽下痛、吞下困难、声嘶、消瘦、食纳减退、贫血等“高危”症状时，应去//www.czybx.com医院就诊，医生会根据病史、症状、检查，排除隐蔽在咽部、颈部、颈椎、心肺、上消化道等部位的器质性病变。

单纯心理因素如情绪波动、生气、着急、过度紧张、工作压力、过度疲劳、不开心的事、得知他人患肿瘤自己也担心患肿瘤、失眠等所致咽异感症，相关检查未能发现明显病因，称为功能性咽异感症、癔球症、咽神经症。

常见咽异感症伴随症状、病因和检查选择

如何治疗咽异感症？

病因治疗：去医院就诊，寻找病因，如能查出咽喉部和邻近器官疾病或系统疾病进行治疗，症状可很快好转。治疗包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。

调整心态：消除不良或负面情绪，培养兴趣爱好，参加文社交活动，分散注意力，舒缓情绪，不要过度关注咽喉感觉。

认知疾病：明白咽异感症本身是一个主观症状，良性过程不会有严重后果，并无癌变风险，也不会传染给他人//www.czybx.com。病员应以“就这么回事”、“不去老想着它”、“坏也坏不到那里”的心态去适应它。

药物治疗：

（1）质子泵抑制胃酸药：无高危症状的咽异感的病员，可试服艾索咪拉唑、奥咪拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等经验性治疗，如症状好转，说明咽异感症与反流有关。

（2）湿润咽喉的口服液：铝碳酸镁混悬液、薄地蓝、康复新、蓝苓、健胃消食等口服液，具有局部保护粘膜、消炎、助消化作用，同时还兼有湿润咽喉部作用。

（3）降低咽喉部高敏药：明确咽异感症与心理因素相关的癔球症时，可选用黛力新、百优解等抗焦虑药，降低咽喉部内脏高敏感性。更年期症状明显时，在医生指导下服用激素替代治疗；

中医治疗：采用祖国医学进行辩证施治很有帮助，口服逍遥丸、穴位注射疗和针炙治疗均能取得一定疗效。

咽异感症家庭自我保健十二条

（1）少食辛辣、过烫、过冷对咽喉食管黏膜有刺激性的食物；

（2）少吸烟、饮酒、浓茶、咖啡//www.czybx.com、碳酸饮料等减少刺激和反流；

（3）少做干咽唾沫动作，异物感症状明显时，可适量饮水减轻症状；

（4）多食苹果、梨、柠檬汁等水果和蔬菜增加唾液分泌；

（5）避免刺激性气体、二手烟和粉尘吸入，外出时带口罩；

（6）冬季气候干燥时，室内应用湿化器保持室内湿度；

（7）注意颈肩部保暖，尤其气温下降外出时，要宽衣少系颈部钮扣和领带；

（8）颈部和肩部可进行理疗和按摩，松驰颈部肌群；

（9）晨练时可大声喊叫、高声唱歌、大笑等开嗓运动，可放松咽喉肌群；

（10）症状明显时，故意做一个打一个哈欠的动作，症状可好转；

（11）保持体重、不吃夜宵、抬高床头、少弯腰，可减少食管反流；

（12）劳逸结合、适合运动、生活规律、充足睡眠等。

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