胆总管结石怎么办
患者：07年9月，患胆囊结石，后经开腹手术切除胆囊，经三个多月的恢复，身体逐渐好转。但自从08年春节后，经常感觉右上腹闷胀不适，严重时整个胸口区域疼痛难忍，多发于进食之后，量多加重，后经多次B超检查，胆总管轻度扩张，核磁检查发现，胆总管上段局限性官腔狭窄，考虑是血管压迹所致，胆总管下段可见类圆性低信号影，直径大约1CM。腹膜后未见明确肿大淋巴结，有便秘史，血压正常，有阵发性房颤史。 曾服用中草药和消炎利胆片，利胆排石，胆维它等药物，无明显效果。 想咨询专家或医生，给出合理的治疗方案，考虑到年纪较大（54岁），且距上次手术时间不长，尽量考虑保守治疗。像这种情况，能否采用ERCP法治疗？我家在外地，如果做ERCP白熊资讯网术，包括手术费在内的各项费用大概多少钱？用不用排队，能不能提前预约白熊资讯网？期盼您的回复，不胜感激 多次B超检查，胆总管轻度扩张，核磁检查发现，胆总管上段局限性官腔狭窄，考虑是血管压迹所致，胆总管下段可见类圆性低信号影，直径大约1CM。腹膜后未见明确肿大淋巴结东南大学附属中大医院肝胆胰外科刘胜利
东南大学附属中大医院esyMlNRRfF普外科刘胜利：根据您所提供的资料，胆总管结石诊断基本明确，考虑为继发性胆总管结石。可有如下治疗方式选择：
1.EST，即内镜下Oddi括约肌切开胆道取石，是在ERCP基础上进行。白熊资讯网但考虑到您还年轻，此种方法对您不一定十分满意。这种治疗方法会有日后的返流性胆管炎，致使结石反复生成，在您年龄较大时可能还得作更大手术（胆道改道）。
2.开腹手术。治疗方法彻底，效果满意，但会有一定的手术痛苦。
3.腹腔镜下胆总管切开取石，效果与开腹相同，手术创伤与痛苦均很小，住院时间一般不超过一周，费用也不高。这种方法对医院的技术//www.czybx.com力量要求很高，故尚未能普及。
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