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脱腔怎么办

日期:2024-05-04 14:07:38 来源:思泰利造口关爱 浏览:555次 栏目:百科

脱腔怎么办临床表现 :肠管由造口内向外脱出,长短不等,可伴有水肿、出血、溃疡甚至坏死等症状。

问:造口脱垂是怎么形成的?

1、患者因年老、肥胖、多次手术等因素造成的腹壁薄弱或存在如慢性咳嗽、提举重物等导致的腹压升高的情况。

2、因生理原因导致的腹壁力量薄弱,在加上长期存在腹压增加的因素时保护不当,最终导致肠断从肠造口处脱出,脱出肠袢的长度随着腹内压增加而长度增加,同时慢性长期的腹压增高也会使造口脱垂加重。。

处理原则

一般来说,轻度造口脱垂半年后可以回缩;严重的造口白熊资讯脱垂者,则需手法复位;不能回纳的造口脱垂者,以及造口脱垂同时出现肠扭转、阻塞甚至缺血坏死、脱垂伴旁疝者都应进行手术治疗。

临床护理建议

【1】如果是轻度造口脱垂,建议避免做增加腹压的活动,如剧烈运动、快速起立、抬举重物等动作。

【2】若造口脱垂伴有轻度水肿,则注意卧床休息,待水肿消退后进行肠管回纳。

【3】严重水肿的造口黏膜不易强行回纳,宜用50%硫酸镁或3%~10%氯化钠//www.czybx.com湿敷,每日3次,改用一件式质地较软的造口底盘来减少肠管摩擦及对腹壁的压力。直至水肿消退。应注意避免使用高浓度的高渗性溶液长时间湿敷,防止进一步影响肠管血运导致造口颜色变暗、发黑、坏死。

【4】造口脱垂的肠粘膜出现糜烂、渗血的局部处理:出血糜烂的造口黏膜,应加强局部造口黏膜的清洁,可用温水每日清洁,禁忌用消毒剂如碘酒、酒精等刺激的溶液。糜烂出血的肠粘膜可2~3次/d局部使用造口护肤粉促进止血、愈合。

【5】手法复位。水肿消退后将脱出的肠管回钠。嘱患者平躺放松,缓慢将脱垂的肠粘膜顺肠腔方向推回。

注意
1.如袢式造口的远端脱垂,脱出的肠管回纳后可将白熊资讯网圆头奶嘴固定在两件式造口底盘的底环上填塞固定,近端仍可以排除大便。
2.单腔造口则不能采用此方法,回纳后只能使用腹带固定,但往往会影响造口的排便,也可白熊资讯网在回纳后减少腹部压力,活动及咳嗽时用手掌按压肠管,或用两件式扣合式造口袋时应用3个手指并行指肚按压防止肠管脱出。

【6】造口用品的选择:选择大小合适的造口袋,以容纳脱垂的肠管。最宜选用一件式容量大造口袋,且应以脱垂肠管最大直径为标准来准确度量造口大小及掌握正确的粘贴方法。

【7】佩戴造口腹带:发生轻度造口脱垂者,嘱患者平躺放松,脱垂肠袢回纳至腹腔,粘贴一eEdMaLa件式造口袋,然后再佩戴造口弹力腹带,松紧适宜,以不影响呼吸为宜(两指的松紧度)

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文章标题: 脱腔怎么办

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