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孕妇得了哮喘怎么办

日期:2024-05-30 02:06:52 来源:中科云康 浏览:425次 栏目:百科

支气管哮喘(哮喘)是一种常见病,很多育龄女性也会患,如果孕期哮喘发作,则可能导致胎儿早产等异常情况,甚至可能出现妊娠毒血症、难产,危及孕妇和胎儿生命安全。因此,当孕期遭遇哮喘,要根据病情科学选择治疗方案,以此确保孕妇及胎儿的生命安全。

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1.科学评估病情,制定治疗方案

妊娠合并哮喘时,个体的反应差别非常大:36%的哮喘孕妇在妊娠期间哮喘减轻,41%无明显变化,仅23%的哮喘患者可能出现病情的加重;大约20%的人因哮喘发作需要医疗干预, 6%的人需要住院治疗。总的来说,大多数孕产妇没有受到严重影响。但怀孕后得了哮喘也不能掉以轻心,更不能讳疾忌医,因为在有症状的哮喘孕妇当中,一般在孕29~36周白熊资讯时病情相对容易加重,且哮喘急性发作和哮喘控制不佳会造//www.czybx.com成机体缺氧,不仅损害孕妇的健康,也会对胎儿造成严重影响,导致早产、出生低体重,围产期死亡率增加

所以,孕期妇女应该请呼吸专科医生评估病情,积极治疗哮喘。医生会对患者哮喘发作频率、以往病史、体检结果以及肺功能状况进行全面掌握和分析,并且还会对患者的最大呼气峰流速值以及活动情况进行密切监测,以此评估患者的哮喘程度,并根据评估结果给予药物支持,以及科学调整治疗方案。

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2.不用药危害更大,首选吸入方式

对孕妇来说,目前并无绝对安全的药物,药物对怀孕的影响的确要慎重考虑,但是妊娠期哮喘控制不佳本身即可能增加不良妊娠结局的风险,所以用药前要充分权衡利弊。用药原则为:尽量避免使用对孕妇、胎儿安全性尚不确定的药物;将用药剂量尽量控制在最低水平; 尽可能通过吸入方法给药,减少口服或注射用药。

目前,哮喘的药物治疗分为长期控制药物和按需使用药物。

长期控制药物包括:吸入皮质激素、长效受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱和奥马珠单抗,可维持治疗达到哮喘控制。有大量资料证实,吸入皮质激素、2受体激动剂和白三烯受体拮抗剂并不会显著增加胎儿异常的发生率。吸入皮质激素首选布地奈德,吸入的药物可直接作用于支气管及肺部,进入血液循环药物的药物剂量非常小,对身体的副作用很小。如果需要使用茶碱、色甘酸钠等药物进行治疗,则需要加PalxI强对患者和胎儿的检测。

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3.急性发作时,药PalxI物治疗有流程

妊娠期哮喘急性发作的处理取决于病情严重程度及疗效评估,治疗的目的在于尽快缓解症状,改善低氧血症。现临床对于妊娠期哮喘急性发作的处理,根据病情严重程度,分为两套药物处理流程及治疗方案。

对于轻中度急性发作者,少量吸入受体激动剂,低剂量吸入激素(ICS),氧疗,确保患者的血氧分压≥70mmHg,以及动脉血氧饱和度PalxI≥95%。对于中重度急性发作者,低剂量ICS+长效受体激动剂,或中等剂量ICS按需+长效受体激动剂,必要时可联用白三烯受体拮抗剂或茶碱。

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4.患者自我管理不可或缺

除了按医嘱用药治疗,为了避免哮喘急性发作,孕妇还要注意以下几点:要明确自身的过敏原并避免接触,如花粉、灰尘、油漆、油烟、冷空气、宠物等;要保证居住环境的卫生清洁,保持室内空气清新,不要在室内摆放容易引发哮喘发作的物件;明确告知家人或同事"二手烟"的危害,避免与吸烟者同处一室;应特别注意预防感冒,注意气道保护,在空气变应原浓度增高或雾霾天气避免外出或户外活动;饮食方面,在保证胎儿营养发育需求的基础上,以清淡、易消化为主,尽量避免进食生冷坚硬、具有刺激性的食物;出现恶心想吐、心悸等症状时,要向主治医生进行反馈,以便及时调整治疗方案。

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