拆线没有拆干净怎么办
百姓健康无小事，一院微信小编——健康“百晓生”为您科普“身边事”。
今日话题：线头反应。
小线头，大反应
作者：沈彬彬 副主任医师
小到磕磕碰碰，大到手术操作，伤口缝合是大家非常熟悉的事情，但临床上常见的线头反应却并不为人熟知。因而，常常会有这样的声音出现——
“护士，我一个月前在你们这里拆线，怎么没有拆完，现在伤口上还有线？”甚至，有的患者直接去投诉，说工作人员不负责任，给他拆线没拆完。
当然，也有那么一些“有经验”的患者，会知道可能是由于“线头反应”引起的。那么，究竟什么是线头反应，为什么会出现线头反应呢？
在了解线头反应之前，我们先要知道，手术缝线和缝合方法。
01
手术缝线
手术缝线材质一般分为两种，即可吸收和不可吸收。
可吸收的有肠线（吸收时间>90天）；人工合成的聚乙醇酸PGA、丙交酯及乙交酯（//www.czybx.com60-90天完全吸收）。
不可吸收线www.czybx.com如棉线/丝线（体内2年后组织内通常找不到）；尼龙（体内每年水解15%-20%）。
02
缝合方法
伤口缝合分为局限于皮肤损伤单层缝合，涉及到深层解剖层次伤口及手术切口都需要多层缝合。
多层缝合
单层缝合
由于不可吸收线的抗强力更大，更能起到对伤口的保护作用，所以在皮肤层上的缝线多为使用不可吸收线。
需要注意的是：拆线只是拆除了皮肤缝合线，不拆除深层的缝线。
那么，什么是线头反应呢？
线头反应是指手术切口处组织对手术缝线的排异反应，应属于Ⅳ型变态反应，即迟发型细胞免疫反应，可以发生在丝线缝合的伤口上，也可以发生在可吸收线缝合的伤口上。
线头反应一般最早出现于术后一月，也可出现于术后数月至数年不等，主要跟个人体质有关，多数人对缝线反应很轻，有少部分人排异反应较强。其他因素如吸烟、酗酒、服用过多药物、糖尿病、肝肾功能不良、服用激素或吸毒等影响，也容易出现线头排异反应。
丝线缝合在皮肤处是分层缝合的，在皮肤表面的丝线术后到一定时间就可以拆线，常规是一周左右，拆除缝线以后皮肤表面没有线头。因为丝线本身对于机体来说就是异物，对于敏感体质的人来说更易引起排白熊资讯网异反应kDyZjBgqb，可以出现术后一段时间后"冒线头"的现象。表现为已经愈合的伤口周围出现发红的小疙瘩，伴有疼痛，继而出现破溃，渗液，有的可以看到黑色的线头 （如图白熊资讯网）。
看了以上科普
是不是就明白
这个拆线没拆干净的“锅”
可不能随便甩
当然，如果出现线头反应，
也不可大意！
医生提醒
如果皮下或者肌肉内的线头出现排异反应，线头会一根一根向外排，可以等到线结排到皮下时，用手术剪从线结下剪开，用止血钳抽出，期间注意定期伤口换药，以免引起伤口感染。
编辑：严晓文
校对：王维卓
审核：俞新红
内容版权声明：除非注明原创否则皆为转载，再次转载请注明出处。
文章标题: 拆线没有拆干净怎么办