怀孕了宫内积血怎么办
子宫是孵育白熊资讯网胚胎的温室，提供温度、湿度、适宜的环境，一切就绪后我们的胚胎才会着床，发育，最终形成可爱的小宝宝，因此宫腔的内环境对于胚胎的种植非常重要，“旱涝、冷热、虫草、疾风www.czybx.com峻雪”都影响胚胎的生长，宫腔积液就是一种影响胚胎着床的不良宫腔环境，需要及时甄别，积极纠正。
宫腔积液的根据性质可以分为积血、积液或者积脓。超声下常表现为宫腔线分离或无回声区。有多种原因导致这种情况的发生，异常的宫腔积液将对妊娠结局产生不良影响，特别是在辅助生殖技术过程中。
那么，这些积液有哪些原因造成的呢？
1、输卵管病变
常见于输卵管积液，与感染有关，大部分的经阴道上行感染，造成输卵管炎和子宫内膜炎的发生。同时，输卵管积液也有可能逆行至宫腔内，导致宫腔积液，合并输卵管积液发生宫腔积meyFlxIj液的发生率比无输卵管积液的患者明显增高。
2、子宫手术史
一般多见于剖宫产史、宫腔粘连手术史的患者，剖宫产子宫切口处愈合不良形成疤痕憩室，经血流出不畅，暂存在瘢痕憩室内，常出现月经干净后断续出血或排液，逆流入宫腔造成积液，影响胚胎种植和发育。
3、激素水平失衡
在辅助生殖技术中，促排卵药物的使用，多个卵泡发育，雌激素随之升高，子宫内膜微环境发生变化，子宫颈腺体扩张可能导致宫颈管阻塞，从而导致宫腔液体无法排出造成积液。
同时，有些患者出现卵巢过度刺激的并发症，体内血管的扩张，导致液体外渗集聚在宫腔而出现宫腔积液。但目前对此仍具有争议。
4、生殖器官的病变压迫作用
盆腔异常肿块，如子宫肌瘤、巨大卵巢肿瘤，压迫宫颈管而导致宫腔分泌物无法正常排出，引起积液；子宫过度前屈或后屈导致宫腔内分泌物无法顺利排出体外。
还有如子宫内膜癌、宫颈癌、处女膜闭锁等妇科疾病也会导致宫腔出现异常液性暗区，需要进一步鉴别。
5、生理状态下的积液
量少，常在排卵前后出现，排卵后渐消失，研究表明，生理状态积液对妊娠无不利影响。
如何影响辅助生殖技术中助孕过程的呢？
积液的来源大致如此，那它是如何影响辅助生殖技术中助孕过程的呢？
1、机械冲刷：常见于输卵管积液导致的宫腔积液，长期的输卵管积液必然产生一定压力，宫腔积液对移植胚胎产生机械冲刷的副作用，从而影响妊娠结局。
2、毒性：不管是输卵管积液还是子宫内膜炎症造成的积液，其中可能存在组织碎片、细胞毒性因子等，将会对胚胎产生极其不利的影响，从而影响成功率。
3、降低子宫内膜容受性：所谓子宫内容受性就是指子宫内膜接受胚胎的能力，子宫腔积液将出现内膜的全线分离，在短暂的“移植窗”，影响子宫内膜容受性的因子表达失平衡，影响种植成功率。
4、免疫方面meyFlxIj：当子宫内膜炎发生时，会激活体液免疫，产生一些免疫因子，引起细胞毒性作用，从而降低助孕成功率。
目前临床的治疗策略有哪些？
1、期待治疗：如果只是暂时性的、少量的积液，且移植日消失，可暂时不需要特殊处理。
2、经阴道抽吸术：是在超声介导下，经阴道抽吸出宫腔液体的方式，是目前较简单有效的方式，多数抽吸后可消失，有研究学者证实抽吸术加用抗生素治疗，可改善结局。
3、促子宫收缩药物：主要的治疗机制是促进子宫收缩，使宫腔液体排出，结合超声的密切观察，可达到较好的效果，但是目前有争议。
4、采用不同的冻胚移植方案：保持雌激素在生理水平，平衡雌孕激素比例。
5、中药治疗：有中医学者采取清热化瘀治疗方法能取得较好的效果，通常可作为辅助治疗改善助孕结局。
6、宫腔因素meyFlxIj：如宫腔粘连、疤痕憩室、子宫内膜异位症等患者，引起的宫腔积液，建议行手术对应治疗后再行胚胎移植。
7、输卵管因素：大量的输卵管积液影响助孕结局，并可能增加取卵手术困难程度，增加术后感染风险，建议先行手术处理积水后再行助孕，手术方法有输卵管造口同时行近端结扎输卵管或切除输卵管，严重盆腔粘连后反复盆腔手术操作病史者可选择介入栓堵术。
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