儿童尿酸偏高怎么办
快过年了，来体检的小朋友也多了。
尿酸高的小朋友真不少，家长诧异：我家孩子年纪这么小，不喝酒，怎么会尿酸偏高呢？
尿酸是嘌呤的代谢产物。正常情况下，体内尿酸的生成量和排泄量是平衡的。但当体内嘌呤代谢发生紊乱时，生成的尿酸过多，超过排出能力；或者尿酸排泄功能出现问题，无法通过肾脏及时排泄尿酸，就会被带到血液中，引起尿酸高。
儿童高尿酸血症的诊断
儿童期肾脏的尿酸清除率较高，因此，正常儿童血清尿酸盐浓度范围为3-4mg/dl（180-240mol/L），青春期男性血清尿酸盐浓度增加1-2mg/dl（即360mol/L），青春期女性变化很小，超出正常范围即为高尿酸血症。
引起儿童尿酸高的危险因素
1、饮食不合理，常吃高嘌呤食物
引起尿酸高的嘌呤多来源于蛋白质丰富的食物，嘌呤又是特别容易溶于水的物质。
家长常常熬的鸡汤、鸭汤、牛白熊资讯网羊肉汤，鱼汤、火锅汤等浓汤类，熬的越久，嘌呤含量越高；另外还有带壳的海鲜、沙丁鱼、动物内脏以及卤煮时间长的肉类，都属于高嘌呤食物。常吃容易引起高尿酸。
2、过分溺爱，对儿童吃糖果、饮用含糖饮料不做限制。
饮料中含有的果糖，增加腺嘌呤核苷酸的分解，加速尿酸合成，抑制血尿酸从肾脏排出，导致尿酸在体内堆积，形成高尿酸血症。
3、肥胖
课业紧张，压力大，盲目补充营养，却缺乏一定量的体育锻炼，引起儿童体重增加。肥胖导致肝脏合成尿酸增加、肾脏排泄尿酸的量减少。
4、遗传
如果父母//www.czybx.com患有高尿酸血症，对儿童也有遗产倾向。父母双方都患高尿酸血症者比父母一方患有高尿酸血症的病情重，前者可能儿童时期就有发病的概率。
5继发其他疾病或药物
临床表现：
儿童期高尿酸血症常缺乏痛风性关节炎YMxerUngW、痛风石这样的典型临床表现，儿童无症状性高尿酸血症，一般不需要药物治疗，可进行饮食习惯调整。
但一旦出现上述的临床表现，则需要充分评估该患儿的嘌呤代谢情况。
儿童尿酸高在饮食上该注意什么？
1、食物要多样化，餐餐有蔬菜，适量的低嘌呤鱼、肉类，主食粗细搭配，常吃奶和蛋。
2、限制高嘌呤动物性食物，如汤类、动物内脏、带壳海鲜、卤煮时间长的菜肴的摄入量；以及含糖的果汁饮料、糖果。
3、每天有充足饮水，每日至少2000 mL。
4、注意烹饪方法：烹调方式可采用清炒，蒸，煮。煨等，尽量不用油炸、炖汤的方式，另外少放盐。
5、超重或肥胖的儿童应健康减重达到并维持正常体重。
6、定期监测随诊。
部分参考文献：
1、WST 560—2017高尿酸血症与痛风患者膳食指导
2、李丽玉 林志健 张冰 连续高果糖饮水对大鼠尿酸水平的影响及其病理机制 《中华临床营养杂志》 2014年第6期 368—374
文 / 儿童保健科营养师 郭碧丹
福建省福州儿童医院儿童保健科
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新媒体编辑 王畅
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