小孩不排便怎么办
大家好，我是终于盼到了幼儿园神兽回笼的萌妈！看，幼儿园外接娃的队伍，有这么长！
自从生了娃，就难免遇到「屎尿屁」的问题。
宝宝便秘，曾经困扰过我，可能也正在困扰着各位爸妈，但首先我们需要了解：
如何判断宝宝便秘
由于直肠的运动模式 因人而异的，因此宝宝的排便频次有所不同。
有的宝宝可能2-3天不排便，但却不是便秘；有的宝宝可能每天排便2-3次，但每次排便过程都很困难。甚至有孩子虽然每天都排便，但是每次只排出一小截，以至于其他大便还在肠白熊资讯网道中不断积累——这种便秘尤其难以被发现[1] 。
美国儿科学会认为，以下情况提示宝宝的 便秘：
过分烦躁、易怒；
比平时反流（呕吐）得厉害；
比以前排便多得多，或者少得多；
排便异常困难，大便有血；
努力了超过10分钟，也没有成功排便。
国内对便秘的定义为 持续2周以上的排便延迟或排便困难。
通常来说，排便次数在出生后1周内平均每天约4次，有时可达6次甚至更多；2岁时每天排便1-3次；4岁时每天排便1-2次；4岁以后排便次数则变化不大 [2] 。
便秘原因之没吃够
在出生后的第一个月，如果孩子每天的大便次数少于1次，说明宝宝没有吃饱 [3] 。
这通常发生在宝宝排完从娘胎里带出来的绿色胎便，而妈妈还没有下奶，或者是妈妈喂养不足、奶量不足时，所发生的现象。
如果这时观察到宝宝频繁惊醒，频繁希望吃奶，可以增加奶量，让他们吃饱。
便秘原因之攒肚
对2~6个月的宝宝，可能出现几天乃至一周都不排便的情况[3]；但是当孩子排便时，却并不显得困难，且大便性状为金黄色软便 [4] 。
这就是传说中的「攒肚」，多见于六个月以下，纯母乳喂养，还未添加辅食的宝宝。
攒肚是因为宝宝对母乳吸收得好，食物残渣少，以致于无法促进肠道蠕动，所以几天都不排便。
通常在孩子攒肚好几天以后，小肚子会鼓得高高的，放屁的味道也很浓郁。此时可以帮助孩子做被动操，以及坚持做抚触里针对肚脐周围的「I Love U」形状的顺时针按摩，理论上可以促进排便。
或者不做任何处理，过几天自然就排便了。
便秘原因之过敏
食物过敏会引起腹泻、呕吐和红疹，相信绝大多数爸妈都知道；但是，食物过敏也可能引发孩子便秘，可能知道的人就不多了。
北京大学第三医院儿科就诊患者中，5%-12%均是因为便秘，引起了其副主任李在玲的关注。于是，她带领自己的团队于2010年针对496例婴儿便秘的患者进行了数据分析，结果发现，在孩子六个月之前（即满七个月之前）过早地添加辅食，以及在一岁之前添加鸡蛋、牛奶、鳕鱼，是引发婴儿过敏性便秘的前三大罪魁祸首。同时，哺乳妈妈摄入上述食品，以及黄豆、鲤鱼、海虾、河虾、螃蟹、桃子、辣椒、柑橘类水果、禽类等食物时（以上结果按过敏人数多少排序），其活性白熊资讯网片段可以通过母乳使孩子也摄入，进而引发过敏性便秘 [5] 。
避免方法当然是科学添加辅食，哺乳妈妈只能一次次地尝试，看哪些食物会引起孩子过敏。
其他常见的便秘原因
消化道畸形
新生儿便秘可能是由于消化道畸形，如先天性巨结肠、直肠狭窄、先天性无肛门等原因， 需就医诊治。
挑食或偏食
如食物中含大量蛋白质而碳水化合物不足（也就是吃肉太多而主食不足），则会使肠道菌群对肠内容物发酵作用减少，大便则干燥难解。
活动量不足
孩子活动量少会使肠蠕动减慢，进而出现便秘。
精神因素
孩子受到突然的精神刺激或环境、生活习惯的突然改变，也会引起短时间的便秘。
有的宝宝外出看到厕所脏，或者突然从马桶改成蹲着如厕，也会主动拒绝大便——通常换一个孩子感到满意的场所，或者做一些现场的改变，就会好起来。
药物因素
有的父母担心孩子便秘，经常让孩子服用泻剂，也可能导致肠道功能失常而出现便秘。
如何处理宝宝便秘？
除了针对以上原因来解决孩子的便秘之外，美国儿科学会通常建议以下几种办法：
喝水
水，是最廉价的软便剂。
对于一岁以上的孩子，需要培养起他们喝水的习惯，这将是受益终身的习惯。尤其是出门玩耍的时候，可以携带一瓶水，孩子渴了就让他们少量多次地喝一些。
果糖
苹果、梨、李子、桃子、西梅通常可以缓解婴儿便秘。
对于已经添加辅食的孩子来说，可以少量食用上述水果。甚至对于满月的小婴儿，如果真的便秘，美国儿科学会也推荐少吃一点点苹果汁或者梨汁。这是因为，果汁里的糖很不好消化，这将吸引更多的液体进入肠道帮助消化，从而放松肠道，促进排便 [6] 。
国内的研究也支持这一论点，医生们通常会开具果糖/乳果糖口服液 [7] [8] [9] 。
益生菌
腹泻和便秘都可能是肠道菌群出现了问题，所以一般这时医生都会开出的益生菌。
部分奶粉号称添加了益生菌有助于宝宝排便，而美国儿科学会官网于2010年更新的指南仍然认为，目前虽然发现益生菌和益生元在奶粉中的添加对孩子无害，但尚无证据表明奶粉中所添加的剂量足以达到治疗的功效[10] 。
你家宝宝有便秘吗？你是怎么处理的？评论区聊聊呀！
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参考文献
[1]https://www.czybx.comwww.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/Constipation.aspx
[2]许红梅. 婴儿和儿童便秘的评价与治疗. 实用儿科临床杂志，2008(10): 1548-1550.
[3]US AAP. Infant Constipation. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clodUnyuEEODthing/Pages/Infant-Constipation.aspx
[4]鲍秀兰. 婴儿便秘怎么办？家庭医学，2012(08): 15.
[5]李在玲，周薇，隋静，张娟，孙晋波. 与食物过敏相关的功能性便秘婴儿的临床特点. 实用儿科临床杂志，2010(03): 421-423.
[6]同3
[7]郝爱珍，郭艳华，张翠芬，王玉婷. 口服乳果糖口服溶液在婴儿功能性便秘时的临床应用观察. 中国药物与临床，2014(9): 1270-1272.
[8]李艳莉. 低聚糖对婴儿肠道菌群的益生功能. 东北农业大学硕士论文，2012.
[9]孙小鸿，陆琴花. 妈咪爱和乳果糖口服液联合治疗婴儿功能性便秘疗效观察. 医学理论与实践，2013(11).
[10]https://www.hea白熊资讯网lthychildren.org/English/news/Pages/AAP-Reviews-the-Evidence-on-Probiotics-and-Prebiotics-in-Infants-and-Children.aspx
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编辑：萌妈 排版：萌妈
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