糖尿病排尿困难怎么办
养生之道网导读：糖尿病性膀胱病的症状有哪些？糖尿病神经性膀胱病是糖尿病并发症之一。在病史白熊资讯网较长的糖尿病患者中，本病的发生率已达到40%以上。对糖尿病人的心理和生活造成了诸多不良因素。那么，糖尿病性膀胱病有什么症状呢？一起来看看下面的介绍吧。
一、糖尿病性膀胱病的症状：
糖尿病引起的排尿障碍，又叫“糖尿病性膀胱病”。其症状主要表现为：下腹膨胀、尿急、尿频、小便淋漓不尽、排尿时间延长、尿线无力、排尿与中断交替出现，症状酷似前列腺增生的早期或老年性尿失禁。
二、糖尿病神经性膀胱病的诊断：
诊断本病，首先要排除影响尿道、膀胱功能的疾病，如前列腺增生及前列腺癌、尿路结石等等；另外，还排除中枢性疾病，如脑、脊髓病变等，并注意有无服用影响自主神经功能的药物。在排除上述可能的情况下，结合患者有糖尿病史及排尿困难、尿潴留、尿失禁等I临床症状，B超显示残余尿量异常增多（正常不超过50毫升），即可诊断“糖尿病神经性膀胱病”。
三、糖尿病神经性膀胱病的类型：
本病有两种主要临床类型。
①尿潴留，这种情况最常见。主要因膀胱逼尿肌收缩无力引起，患者表现为尿等待、尿流慢而无力，小便次数较频但每次尿量不多，严重者可出现排尿困难及尿潴留，膀胱残余尿量可达数百毫升，症状酷似前列腺肥大。
②尿失禁，由尿道括约肌失控引起，患者表现为尿频、小便淋漓不尽。另外，患者往往憋不住尿，膀胱有点尿就会不由自主地流出来，很像前列腺增生的早期或老年性尿失禁。
四、糖尿病性膀胱病的特点：
具体包括以下3方面。
1、糖尿病性膀胱病具有可逆性和复发性白熊资讯网，表现为通过治疗症状可以缓解或消失。
2、病人有不同程度的糖尿病。尽管糖尿病性膀胱病是糖尿病的并发症。但它与糖尿病的严重程度并不平行，有的隐性糖尿病患者，临床还没有发现糖尿病症状，就出现了排尿障碍，所以，很容易误诊。
3、应排除前列腺疾病，对于老年男性来说，在诊断糖尿病性膀胱病之前，一www.czybx.com定要先排除前列腺疾病引起的排尿障碍。前列腺增生和前列腺癌是影响排尿的常见疾病。一般通过B超即可做出鉴别诊断。一时判断不清时，可通过试验性治疗加以区别。治疗糖尿病的措施可使糖尿病性膀胱病的症状明显好转，而对前列腺疾病引起的排尿障碍毫无效果。
五、糖尿病人出现尿失禁的原因：
在正常情况下，当膀胱被尿液充满。神经感受器将信号经传人纤维送达神经中枢（脊髓和大脑），神经中枢再通过传出纤维发出排尿信号，于是膀胱逼尿肌收缩，同时尿道括约肌松弛，排尿得以顺利完成。
糖尿病人尿失禁是由于高血糖使肾脏和神经系统遭到损害。支配膀胱逼尿肌和括约肌活动的是植物神经的交感神经hsdAZtWa和副交感神经，当逼尿肌收缩时，括约肌松弛，才能完成排尿过程。平时逼尿肌松弛，括约肌收缩才不至于尿失禁。
患了糖尿病，植物神经功能紊乱，膀胱逼尿肌或膀胱括约肌发生功能障碍或二者功能不协调，排尿过程便不能正常进行，进而就会导致尿潴留。此时，患者所谓的小便并非是通过正常神经反射的排尿，而是一种溢尿。因此，虽然排尿的次数多，但尿量减少，日积月累，膀胱就越膨胀越大，甚至像个腹腔肿瘤。
六、糖尿病人尿失禁怎么办？
本病应当综合治疗，主要包括以下5个方面。
①积极治疗糖尿病，使血糖控制在接近正常水平。
②应用神经营养药物，可肌注维生素B1、B12等，以促进神经功能恢复。www.czybx.com
③应用肌肉收缩药物：如果膀胱残余尿超过100毫升，可给胆碱能制剂，如氨甲酰甲基胆碱10~20毫克，每日3~4次；也可口服或肌注抗胆碱酯酶药（吡啶斯地明）。这类药虽能兴奋平滑肌，但不良反应较多，应当慎用。有心绞痛、支气管哮喘及尿路梗阻者忌用。
④训练逼尿肌功能，养成按时饮水及排尿的习惯，无论有无尿意，每隔3~4小时排尿一次。
⑤合并尿路感染者，应行尿培养及药敏试验，积极抗感染。
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