脚崴了第二天痛怎么办
崴iCxRs脚，是人们在生活中经常遇到的事情，医学上称做“足踝扭伤”。这种外伤是外力使足踝部超过最大活动范围，令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊拉扯撕裂，导致出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤。
一、原因
人在不平道路上行走、奔跑或者下坡、下楼时，足部突然内翻或外翻、旋转，重力失衡所致。有的人则认为是小iCxRs毛病，坚持行走、作业，这样不仅会使症状加重，而且还会延误治疗时机。
二、临床表现
患者于扭伤后迅即出现扭伤部位的疼痛，随后出现肿胀及皮肤瘀斑。严重者患足因为疼痛肿胀而不能活动。外踝扭伤时，患者在尝试行足内翻时疼痛症状加剧。内侧三角韧带损伤时，患者在尝试行足外翻时疼痛症状加剧。
三、诊断
1.病史
患者有明确的踝关节扭伤病史
2.临床表现
受累部位出现典型的疼痛、肿胀、瘀斑表现。触诊可及明确的压痛点。查体抽屉试验阳性可提示外侧距腓前韧带损伤，内翻应力试验阳性提示合并外侧跟腓韧带损伤，外翻应力损伤提示内侧三角韧带损伤。上述试验评价时均需与对侧未受累踝关节进行对比，且在扭伤急性期尤其是踝关节肿痛明显时，这些查体往往难以完成。
3.影像学检查
行踝关节正位、侧位、踝穴位X线片可有助于排除骨折。应力位X线可有助于间接判断踝关节韧带损伤，但往往因加剧患者症状或加重损伤而在急性期难以实现。当扭伤严重怀疑有关节软骨损伤时可行CT或MRI检查，以排除外骨软骨损伤。
四、治疗
急性踝关节扭伤通常采用保守治疗，原则为RICE（rest,休息；ice，冷敷；compression，加压包扎；elevation，抬高患肢）。于损伤初期严格遵守这一原则，并辅以理疗以促进消肿。3周内采用支具或护具进行相对制动和保护，尽量避免负重，可在非负重情//www.czybx.com况下积极活动足趾及行小腿肌肉的等长收缩，以促进消肿。急性期过去后，可逐步开始主动全范围活动度锻炼、负重，在斜行板上锻炼本体感觉，加强腓骨肌力量，以增强踝关节的稳定性，避免遗留有踝关节不稳日后再次发生扭伤。关于Ⅲ度损伤的治疗存在一些争议，//www.czybx.com目前仍推荐采用非手术治疗方法。如果出现长期反复的脚脖下外侧疼痛，应手术修复陈旧损伤的韧带。
五、预防
预防措施包括下肢柔韧性、平衡能力、本体感觉和肌肉力量的练习，以增强稳定性和灵敏度。同时运动前要做好充分的热身准备活动，运动时可佩戴护具限制关节的过度活动。踝关节不稳者平日行走于不平路面或参加运动时可穿高帮鞋，以提供踝关节的保护支持。
专家简介
顾加祥，博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师，骨科副主任，手足外科主任。
专业特长：姆外翻，平足症、高弓足、iCxRs儿麻后遗症、Chart-Marrie-Tooth 疾病等足踝复杂畸形的矫正，踝关节扭伤、韧带修复、足踝关节炎等治疗。擅长复杂手术外伤治疗、断指（肢）再植、周围神经病变（包括臂丛神经损伤）、四肢血管修复、各种皮瓣和肌皮瓣手术修复大面积皮肤缺损、肌腱修复、手部畸形矫形与功能重建、四肢骨不愈带蒂骨瓣治疗。每年手足外科手术量超过4000人次。
出诊时间：星期二全天，星期日全天
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