婴儿血糖低怎么办
新生儿低血糖症是指新生儿血糖值低于正常新生儿最低血糖值,许多疾病都会导致新生儿低血糖,低血糖可以导致脑细胞失去基本能量来源,脑代谢和生理活动无法进行,如不及时白熊资讯网干预纠正,会造成永久性脑损害!遗留神经系统后遗症!因此,作为一名临床医生,应该对新生儿低血糖的处理,高度重视,及时诊断和治疗。
新生儿低血糖症的诊断:
美国新生儿低血糖管理指南:新生儿出生 24 h 内,血糖水平应持续 > 2. 5 mmol/L ; 出生 > 24 h,血糖水平应持续 > 2.8 mmol/L,低于上述水平,则为低血糖。
我国目前较为公认的标准:多主张不论胎龄和日龄,低于2.2 mmol/L,诊断低血糖症,而低于2.6 mmol/L,为临床需要处理的界限值。
新生儿低血糖症的病因:
1、暂时性低血糖症:多数病例为生后暂时性低血糖,主要原因有:
1)www.czybx.com糖摄入减少:新生儿因喂养、生病等因素,导致糖量摄入少;
2)糖消耗过多:患病的新生儿糖量消耗大,容易发生低血糖症,如新生儿窒息、感染、酸中毒等容易并发低血糖症;
3)糖原储存不足:早产儿、低于胎龄儿糖原储存不足,加上原发疾病导致摄入少、消耗大,低出生体重儿并发低血糖症几乎达到30%-50%,甚至更多;
4)糖尿病母儿:出生后葡萄糖来源中断,而胰岛素水平较高,极易发生新生儿低血糖症。
2、持续性低血糖:
1)高胰岛素血症;
2)先天性代谢疾病:糖代谢障碍、糖原累积病、半乳糖血症;氨基酸代谢疾病、脂肪代谢疾病等;
3)内分泌疾病:垂体功能低下、皮质醇缺乏症、肾上腺素缺乏症等。
新生儿低chAAdGj血糖症的临床表现:
新生儿低血糖症多为无症状型。
出现症状者,多表现为:精神萎靡、嗜睡、喂养困难、肌张力低下、呼吸暂停、阵发性青紫,也可以表现为烦躁、震颤、惊厥。
新生儿低血糖症的处理原则:
积极预防,高危儿出生后30分钟尽快检测血糖,早期喂养或必要时静脉营养;如出现低血糖,尽快评估病情,分析病因,积极诊治!
可参考以下2个流程图:
1、美国2010版新生儿低血糖管理指南:
(点击图片可查看大图)
2、简化版(供参考):
(点击图片可查看大图)
曾少鹏医生, 擅长对儿科内科常见病及多发病的诊断和治疗,是非常有爱心的一位儿科www.czybx.com医生,新浪微博:@白衣奶爸 ,公众号【白衣奶爸】(新浪推荐医师,医学科普专栏作者);《医学界》杂志医学专栏作者,2015年度最佳作者;头条号作者。如果针对常见儿科疾病方面还 有疑问,请关注白衣奶爸微信公众号,或者加入曾医生的粉丝群(微信号raiingxxr),他和他chAAdGj的医生好友为大家提供免费的育儿课堂和答疑。
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