四岁小孩鼻炎怎么办
案例
4岁半的盈盈，聪明又可爱，一直是爸爸妈妈是心头肉、掌中宝。但从去年年尾开始，有个问题一直困扰着这个幸福的家庭。
这几个月来，盈盈出现反复的eAaBtC咳嗽、流涕。每天早上起床就出现打喷嚏、鼻子痒、鼻塞，鼻子都揉红了。咳嗽也是频繁出现，起床和临睡比较明显，喉咙通常有痰。多次在外院就诊，按“感冒‘’、“上呼吸道感染”治疗，吃药后暂时可以缓解，但是很快又反复出现。
今年年初，虽然正值新冠疫情期间，但是看着孩子因为频繁咳嗽、流鼻涕，生活受到了极大的影响，万般无奈下，盈盈的父母带着她来到广州医科大学附属第一医院。
排除新冠病毒感染之后，儿科主任医师卢成瑜为盈盈做了详细的检查，发现孩子双侧鼻甲肿大、苍白，呈荔枝肉改变，咽后壁有较多的白色分泌物后流，心肺体查未见异常。做了副鼻窦华氏位片，结果是双侧上颌窦、筛窦炎症。结合小朋友的症状、体征、检查诊断为变应性鼻炎、鼻窦炎。
卢成瑜主任对症下药，经过规律治疗后，孩子的症状一天比一天好转。然而，由于前段时间忽冷忽热的天气，孩子原本已经明显好转的咳嗽突然加重，痰多，吐不出来，到门诊复诊时，卢成瑜主任发现体查双肺可闻及喘鸣音，这是她第一次喘息发作，经过治疗，孩子喘息缓解，完善血特异性过敏原IgE检查，结果提示，总IgE升高，牛奶蛋白阳性（+++）、尘螨阳性（++）。进一步了解之后得知，盈盈在四到六个月大的时候，脸上曾出现反复湿疹的情况，而孩子爸爸有过敏性鼻炎。
通过白熊资讯网这个例子
我们可以了解到一些
儿童//www.czybx.com过敏疾病的表现与发展
以下是干货环节
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01
婴幼儿常发生 食物过敏和特应性皮炎，而食物过敏症状常表现于皮肤和消化道。
婴儿常见对牛奶蛋白过敏，是由牛奶中的蛋白引起的异常或过强的免疫反应，大部分牛奶蛋白过敏的婴儿常在摄入牛奶蛋白配方奶粉后立即出现症状，如 面部湿疹、腹泻、便秘，严重的会便血，容易误诊为腹泻或消化道感染。这时候要根据病情改为吃特殊配方奶粉了。
02
随着年龄成长，接触环境的多样性，部分这类儿童会出现 呼吸道过敏疾病，如过敏性鼻炎。
典型的过敏性鼻炎症状为 反复打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒，可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。症状严重的患儿可有所谓的 “变应性敬礼”动作，即为减轻鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻。
常见体征为鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物。症状严重的儿童可出现变应性黑眼圈：由于下眼睑肿胀而出现的下睑暗影。这时候，就要注意与感冒或者急性上呼吸道感染做鉴别了。
那么这些孩子
需要做什么检查呢？
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为了进一步了解过敏原，协助诊治，可 抽血完善特异性过敏原I白熊资讯网gE检查。
吸入过敏原所致季节性过敏多发生于年长儿，如花粉过敏患儿发病一般是在特殊花粉出现的季节，并因地理环境不同发病时间也有变化。
现在的广州，春暖花开，花粉浓度高，过敏性鼻炎的孩子就容易出现症状了；霉菌所引起的过敏可能在潮湿的季节多发或加重；全年发作的患儿往往与螨、蟑螂、动物 皮毛、食物有关。
儿童过敏性疾病的临床症状缺乏特异性，尤其是食物过敏，可同时具有多器官系统过敏的症状，故询问症状发生的时间、诱因、频率、持续时间、前期治疗效果及排除其他疾病后，应高度怀疑过敏的可能。 当主要家族成员患有过敏性疾病时，该儿童应作为过敏性疾病高危儿进行管理。
过敏性鼻炎是喘息发作的危险因素。反复喘息发作，往往提示哮喘可能。过敏性鼻炎的治疗可以改善支气管哮喘的症状。因此 患有哮喘的孩子需要进//www.czybx.com一步完善过敏性鼻炎相关检查，患有过敏性鼻炎的高危孩子也应注意发展为哮喘可能。
广州医科大学附属第一医院儿科开设呼吸专科，过敏性疾病方面的检查项目齐全，可以对这类孩子进行全面的诊治。
指导专家
卢成瑜
主任医师、硕士研究生导师
目前担任广东省胸部疾病学会儿科呼吸介入专业委员会常委、广东省医学会儿科学分会遗传内分泌代谢学组成员、亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会委员。
2017年2月至2020年1月作为广州市第八批援疆干部，任喀什地区疏附县医院儿科主任、医务科主任、院长助理,广东省医师协会援疆工作委员会委员。
专业方向：擅长儿童呼吸系统疾病，如支气管哮喘、急慢性咳嗽、过敏性鼻炎、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治，开展儿童支气管镜的检查、治疗术。
出诊时间：周四下午
出诊地点：广州市越秀区沿江路151号广州医科大学附属第一医院
文：儿科卢成瑜
编辑：禾安
责编：阿如
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