垮肩膀怎么办
肩关节半脱位
又叫不整齐肩
在偏瘫患者中很常见
一旦脱位
很难恢复
还我我灵活的双臂！
早期保护、预防
非常关键和重要//www.czybx.com！
肩关节半脱位特征性表现：
01
肩胛带下降，肩关节向下倾斜，在肩峰与上肢肱骨指间出现凹陷，触诊可触及凹陷
02
患侧成翼状肩
03
肩胛骨下角的位置比健侧低
主要临床表现：
肩关节半脱位并非偏瘫后立即出现，多在病后几周开始坐位等活动后才发现，早期患者可能没有不适的感觉，部分患者患肢垂放时间较长可出现牵拉不适或疼痛，当患肢被支撑或抬起时，上述症状减轻或消www.czybx.com失，随着时间的延长可出现较剧烈的肩痛。
如何预防肩关节半脱位的发生呢？
良肢位摆放
01
患侧卧位： 患侧在前，健侧在上，头部垫枕，患臂外展前伸旋后，患侧肩部尽可能前伸，以避免受压和后缩，上臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上。
02
健侧卧位： 患者头部垫枕，患侧上肢伸展位，使患侧肩胛骨向前向外伸展，前臂旋前，手指伸展，掌心向下。
03
仰卧位： 患侧肩胛和上肢下垫www.czybx.com一长枕，上臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸展位，整个上肢平放于枕上。
04
坐位： 患肢下白熊资讯网方垫一软枕，将患肢托起，避免自热下垂
Bobath握手
患者取仰卧位，双手手指叉握，患手大拇指置于健手拇指之上，用健侧上肢带动患侧上肢做患肢被动运动，使双侧肘关节伸展，肩关节前屈，并可上举。此运动可防止或减轻患侧上肢出现失用性肌萎缩，维持肩、肘关节活动度和抑制上肢痉挛。
手法纠正肩胛骨位置
患者颈部及躯干伸展，护理人员一手握患肢的肩关节，另一手控制患侧手，协助完成上肢外旋、肘伸展、前臂旋后、腕关节伸展、手指伸展等动作，此方法可扩大肩肱关节的活动范围，诱发患侧上肢出现选择性运动，改善半脱位。
针灸、电针
对肌肉刺激可增加肌肉的兴奋性，防止肌肉萎缩，起到保护肩关节稳定性的作用。
当偏瘫患者卧位时，移动时请勿随意拖拽患侧上肢。尽量手伸在整个肩膀下托起平移。偏瘫患者的体位变化，请尽量在专业的治疗师及护士的指导下进行。
供稿：康复医学科 李彤
图片：康复医学科
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