胎儿胸腔积液怎么办
在国外，胎儿胸腔积液并不是疑难杂症，进行宫内治疗的//www.czybx.com技术已经成熟 本报讯（记者伍君仪 通讯员张灿城）胸腔积液是一种常见的胎儿畸形，其诊断容易治疗却很难，令孕妇和家属十分纠结—如果不及时治疗，胎儿食道受压、水肿等问题接踵而至，宝宝凶多吉少，多数胎死腹白熊资讯网中或出生后夭折。宫内治疗技术的成熟给胸腔积液胎儿带来生机，放置“猪尾巴”管引流胸腔积液，便可将存活率提高到80%~90%。然而这种治疗器材昂贵，技术难度高，目前在国内还鲜有开展。 “猪尾巴”挽救了试管婴儿 来自湖北的毛女士在白熊资讯网深圳通过“试管”助孕喜得双胞胎，却在孕21周产检时发现其中一个男胎出现了胸腔积液。她不愿听天由命，辗转求医，最后在暨南大学第一附属医院查明病因是淋巴管形白熊资讯网成不好，而单纯性淋巴管发育不良是有机会慢慢好转的，问题是要消除胸腔积液。3月21日，该院医生在B超监测下，穿刺孕妇肚皮、胎膜和胎儿胸腔，放置了一条进口的“猪尾巴”，顺利排出了胎儿的胸腔积液。近日，毛女士顺利诞下一对龙凤胎。 胸腔置管引流一般在26周进行 据暨南大学第一附属医院胎儿医学科主任李玮璟博士介绍，胎儿胸腔积液并不少见，其发病率在万分之一到五万分之一之间。这JlnhCWJFaq可通过B超检查发现，积液量从几十毫升到几百毫升不等，最早可在16~17周出现，发现得越早者病情越严重。如果只是单侧胸腔有积液，纵膈没有移位，还算比较轻。其发病原因很多，包括染色体异常、免疫系统异常、感染、淋巴系统发育不良等。 目前国内能够治疗胎儿胸腔积液的医院寥寥无几，大部分胎儿只能在等待中“自生自灭”：要么积液自行消失（多见于轻度的胸腔积液），要么胎儿夭折。此病的胎儿死亡率高达60%~80%，原因是胸腔积液会令肺部发育受限、食道受压、羊水过多、心脏和血管受压引发的水肿，进而导致早产或胎死宫内，孕妇只能做引产。有的胎儿能坚持到分娩，但出生后胎儿不能呼吸，情况恶化后很难治疗。 在国外，胎儿胸腔积液并不是什么疑难杂症，进行宫内治疗的技术已经成熟。单纯的胸腔积液只需放置一次性的“猪尾巴”管将积液排出，病情就能好转。李玮璟称，胎儿在治疗后肺部有了足够的发育空间，存活率可达80%~90%。即使出生以后胎儿的胸腔积液复发，也比较容易治疗，可以通过药物或者手术置管引流处理。 李玮璟表示，这种胸腔置管引流术一般在26周左右进行；如果过了28周，治疗时胎儿要接受麻醉；如果过了30周，肺部肺泡的发育时间已过，再治疗就意义不大了。诊断明确也很重要，如果是染色体异常造成的胸水，或者胎儿患有唐氏综合征、心肺畸形等，光治疗好胸腔积液也没有意义。所以，定期产检和产前诊断非常有必要，包括抽取羊水和胸水检查、染色体检查等。 作者：伍君仪 张灿城
来源广州日报)
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