儿童胆结石怎么办
小孩子会得胆结石吗？近年来小儿胆结石的发病率由 1.16%增加到3%，发病年龄多在4～5岁以后，近年患胆结石的儿童日渐增多。有些家长 盲目过多地给孩子补钙，导致钙质在胆囊内沉积，凝白熊资讯网聚成结石。
为什么小孩会得胆结石？得了胆结石该如何治疗呢？今天有请慈信堂的 张显耀医生跟我们讲讲有关小儿胆囊结石的那些事。
张显耀 主任中医师
坐诊时间：周一下午
历任中医管理科学研究院学术委员会特约研究员、中华中医药学会会员，浙江省肝病分会委员，衢州市分会理事，浙江省中医重点专科学科带头人:衢州市中医内科第二批、第三批学科带头人，衢州市首批名中医，衢州市"115人才”工程第二层次人才，出版医学专著二部，在国家级医学刊物发表论文十二篇，省级十四篇，科普文章一百余篇。荣获省、市、县科技进步奖七项。从医四十五年，擅长中医内科，精于结石病、肝胆脾胃肾病、肿瘤、风湿病以及治未病和膏方调理等。
小儿患胆结石原因
小儿患胆结石，究其原因主要包括：
1、很多儿童 饮食上的不规律，主要和孩子爱吃大鱼大肉，糕点甜食，精米细面，而不愿吃粗粮蔬菜，致使血液中胆固醇浓度增高，胆囊内胆汁中的胆固醇浓度也随之上升，促发胆结石形成。
2、 寄生虫感染，多见于卫生条件比较差的边远山区乡村的儿童，孩子在饭前便后或玩耍后不洗手就吃东西，容易引发蛔虫感染，一旦蛔虫进入胆道，虫卵和死亡的残体便成为结石形成的核心，继之细菌、胆红素、脱落上皮细胞等便围绕该核心沉淀下来，逐渐形成胆结石。
3、有些孩子 吃饭无规律，饥一顿饱一顿，既打乱了胃肠道消化吸收功能，又影响胆囊的收缩和胆汁ymlRG排出，胆汁黏稠度增加，易引发胆石症。
4、 不常活动，精神紧张，情绪不稳的孩子，胃肠道蠕动缓慢，不利于胆汁的正常排泄，滞留于胆囊内浓缩变稠而形成结石。
典型病例
6岁的ymlRG徐某右上腹疼痛，恶心呕吐。彩色B超检查示胆囊大小形态正常，胆囊壁毛糙，胆囊内探及20mm强回声光团、后伴声影，胆总管内径6mm .管内未见异常回声.肝内胆管内未见增宽。超声诊断为胆囊炎.胆囊结石。
张医生诊见巩膜不黄，右上腹胀痛放射至背、恶心呕吐，纳差口苦，大便干结，舌苔黄腻，脉弦。
张医生说此为胁痛，湿热蕴结。治以清热利湿，疏肝理气，溶石排石。方用大柴胡汤加减。 用柴胡、广木香、黄芩 疏肝理气、清热利胆，大黄、火硝、枳实有 泻下通腑、通下热结作用，金钱草、鸡内金、郁金、急性子、鱼脑石、威灵仙、五味子、火硝有 溶石排石作用，山楂苍术化湿消积滞，芍药、甘草 缓急解痉止痛、利于排石。
2年后随访，未见复发。彩色B超复查示胆囊大小形态正常,胆囊壁光滑，胆囊内未见异常回声，胆总管内径6mm,管内未见异常回声，肝内胆管内未见增宽。超声诊断为肝胆胰脾未见异常。
如何预防小儿胆结石
1、从小养成良好的饮食习惯。家长要注重培养孩子有规律地吃好一日三餐的饮食习惯，避免暴饮暴食//www.czybx.com。尽量少吃过于精细的糕点、甜食，肥厚油腻的动物性食品，鼓励孩子吃些富含膳食纤维的粗杂粮、蔬菜水果。
2、讲究卫生洗净小手。从小教育孩子要懂得“讲卫生，不生病”的道理，自觉地不喝生水，不吃生冷和不干净的食物，不啃咬指甲。
3、常带孩子到户外活动。孩子如果坐的时间多，活动时间少，或久坐看电视，会使血液中胆固醇浓度相应增高，致使胆囊内胆汁中的胆固醇浓度随之上升，促发胆结石形成。
一点叮嘱
多数小儿胆石症属于隐匿性的，有症状也不典型，平时孩子出现腹痛也多在心窝部，伴有 腹胀、厌食、等消化道症状，常被当成消化不良、胃炎、胃痉挛。
有的患儿因吃得过饱， 引起右上腹疼痛，常发生在夜间，呈阵发性发作，并有恶心、呕吐及大汗淋漓等症状;较大结石堵塞胆道时，患儿可出现黄疸;若是合并感染，会出现寒战，严重者易发生中毒性休克，危及生命。
当孩子出现上述症状时， 家长应及时带孩子上医院看医生，做B超检查，以早确诊，早治疗。
文案ymlRG来源：张显耀
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