心率不齐怎么办
不少人在体检检查心电图时，往往会得到“心律不齐”的诊断，咨询进一步治疗，医生却往往表示“不用治”。那么，心律不齐究竟是由什么引起的？我们又该如何正确对待？
广西中医药大学附属瑞康医院
心血管内科主任 重点专科负责人
陈建军主任医师 博士
出诊时间：每周二上午、每周三全天
心律不齐就是指心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心率不齐。心律不齐具体可分为很多种类型,比如窦性心律不齐、心动过缓、心动过速、房颤、室颤等。
窦性心律究竟是怎么一回事？
在人体心脏的右心房上，有一个控制整个心脏的特殊“司令官”——窦房结，从这里启动的正常心跳都称作是“窦性心律”。健康的人群，在清醒、安静状态下心脏跳动UleGgUyaV的频率为每分钟60～100次。
心律失常的症状有哪些？
心律失常主要的症状有四个，分别是心动过速、过缓，早搏，颤动，我们可以根据这些症状判断心率是否失常。
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心动过速、过缓
心脏跳动是随着身体的需求来调整其跳动的速度和强度的。正常人的心脏在清醒、安静状态下每分钟收缩60～100次，高于100次就叫心动过速，低于60次就叫心动过缓。如果心动过缓，低于40次/分钟则需要及时做进一步检查。
心动过速常见的三种情况
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✎窦性心动过速：大多数是生理性的，比如激动、紧张等情况会引起窦性心动过速。也有少部分是由疾病，如发热、甲亢等引起的病理性心动过速。
✎室上性心动过速：每分钟心跳次数可高达200次左右，一般可通过介入治疗获得根治。
✎室性心动过速：大部分患者合并心脏结构及功能白熊资讯网异常，甚至会造成心脏骤停，最严重的时候甚至引发猝死，需要引起警惕，及时治疗，并找出病症。
小贴士：当心动过速时，如果为室上性心动过快，可以通过深吸气后憋住气和刺激咽喉法缓解。①呼吸憋气法：吸气后憋住气，直至不能坚持屏气为止，然白熊资讯网后用力作呼气动作。②刺激咽喉法：用手指或压舌板刺激咽喉部，引起恶心、呕吐，可起到终止发作的作用。
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早搏
早搏是最常见的心律失常，指原先规则的心脏跳动，忽然呈现提早的心跳，可以发生白熊资讯网在任何人群之中。有些早搏完全没有症状，仅在体检做心电图时被发现；有些早搏有时会让人感到胸部阵跳或心慌等。
小贴士：一般情况下，只要没有影响到睡眠、生活，早搏的情况是不需要治疗的。如果早搏次数每分钟超过5次，24小时超过5000次，则需要进行诊断和治疗。
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颤动
颤动分为房颤和室颤。其中，房颤是最常见的心律失常，一生中，1/4的人会出现房颤。房颤主要表现为心房收缩功能丧失，心跳不规则。通过发病时的普通心电图和动态心电图都可以发现房颤，但表现因人而异。
而室颤属于心脏骤停的一种情况，是急危重症，可以导致心源性猝死。在医疗剧中常常会特写心电图变成了一条杂乱的波浪线，医生拿着两块板砖似的东西放在患者胸口，这是「除颤仪」，除的就是「室颤」。
除了以上常见症状外，心律不齐严重的会有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷、抽搐、昏迷等症状。
小贴士：偶见烟酒刺激或运动员体质出现心动过速或过缓，则为生理性心律失常，不需要特别治疗。
心律不齐如何检测？
1☞初步判断心律失常的最简单方法就是摸脉搏。脉搏过快、过慢或不齐往往提示有心律失常发生。
2☞心电图可明确诊断大多数心律失常，在临床上最常用。但绝大多数心律失常都为阵发性，患者就诊时若未发作，心电图可能仍为正常。这时，可通过动态心电图监测，连续记录心脏24~48小时的跳动捕捉心律失常。
小贴士：自测心跳次数时，需注意反手触摸对侧桡动脉。
造成心律不齐的原因有哪些？
1、新陈代谢异常：体内电解质，例如钾、钠、钙离子等不平衡；内分泌失调，如甲状腺功能亢进。
2、情绪：尤其在情绪激动时，因影响内分泌系统www.czybx.com会产生心律不齐。
3、心脏病：缺血性心脏病(冠状动脉疾病)，风湿性心脏病，心肌炎，心肌病变，及先天性心脏病等都有可能会造成心律不齐。
4、药物：除了部份的药物可能会引起心律不齐外，酒精、咖啡中的咖啡因、香烟中的尼古丁等到—定的剂量时，也会造成心律不齐。
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