孩子早上咳嗽怎么办
问
医生您好，我家孩子每天早上起来咳嗽几声，有痰、无发烧、精神好、胃口好、睡眠也好，请问是怎么回事呢？
答
宝宝睡觉也要呼吸，每吸进去一口气，除了需要的氧气，其他如灰尘、细菌、病毒、油烟、花粉、绒毛……等等也都会一起吸入。不过大部分东西都被鼻腔粘膜和咽喉粘膜甚至气管粘膜分泌的粘液截留下来了！经过一个晚上的积蓄，早上起来就给了一个了断，所以，是好事，是好事！
胡雁聪 主治医师 广州市越秀区儿童医院 小儿内科
其实我们白天也一样吸入那么多“废物”，为什么孩子到了白天就很少咳嗽呢？因为由于人是清醒的，也经常喝水，吃东西等，多数都咽到肚子里去了，所以不会像睡觉一样一整晚不咽东西，“废物”就不会堆积而已，所以这种情况出现的咳嗽是不需要吃药的。
▼如何判断孩子咳嗽需要治疗▼
关于咳嗽的原因很多，不是一句“咳嗽了吃什么药好”就可以解决。不同原因引起的咳嗽可能用不同的药，比如：
感冒引起的咳嗽有自限性，一两周总会自愈，可以不吃药；
过敏引起的咳嗽，如果找出明确过敏源，又能完全规避，那么也www.czybx.com可以不用吃药，不然就需要正规足疗程规范治疗了；
过敏性咳嗽，哮喘这些病就需要规范治疗。
判断病情严重与否主要观察宝宝精神如何、面色如何、呼吸如何，只要精神不好、面色不好、呼吸急促，即使只有几声咳嗽也代表病情严重。不然，如果咳嗽频繁导致呕吐后，宝宝反而能吃能笑能玩，那通常不是大问题。
▼咳嗽真的不需要吃止咳药吗▼
1.为什么会咳嗽？
咳嗽就是把咽喉气管里的异物，比如灰尘、细菌、气道的分泌物，比如鼻涕、痰等等排出来……从这个角度来看，咳嗽绝对是一个大大的好事。所以对于医生来说，绝对没有理由用止咳药把这个咳嗽止住，而让这些分泌物留在喉咙气管里面，引起气促、气喘、呼吸困难，导致气管炎、导致肺炎等。
另外咳嗽这个动作是一个神经反射，人是不能主动控制的，所以，在疾病的急性期，医生想止咳也止不了。幸亏这样厉害的咳嗽不会持续很久，通常通过有效的抗菌或者其他对症处理，大概三天左右吧，咳嗽症状会明显缓解的。
2.如果咳嗽不能缓解怎么办？
有些过敏性的咳嗽确实比较难缓解，吃镇咳药也是不理想的，这些病需要抗过敏雾化治疗，具体主诊由医生判断。
3.真的没有镇咳药？
有，美沙芬和可待因等，可惜这些药的副作用有时可能远远大于疾病本身，一般婴幼儿都不建议或者禁止吃。
4.那咳嗽怎么办？
正规并规范的按医嘱用药治疗导致咳嗽的“这个病”。“这个病”缓解了，好转了，咳嗽也就会缓解了，好转了。
所以，其实医生也没有一种特效的止咳药，无副作用的止咳药。
作者：胡雁聪 主治医师
小儿内科www.czybx.com 广州市越秀区儿童医院
问 专 家
Q：小孩咳嗽，没有痰，怎么办？
A：你好。咳嗽是机体的防御反射，目的是为了清除气道的异物或异常分泌物，所以少量的咳嗽对机体是有利的，但是咳嗽越来越严重，会影响机体的舒适度，而且咳嗽越来越严重，肯定是有原因。因此，当咳嗽不影响生活时不处理，如果影响生活，咳的厉害要去就诊。
（黄华 主治医师 小儿内科 上海交通大学附属儿童医学中心）
Q：我家宝宝昨天发烧，不怎么咳嗽，今天咳嗽的有点厉害了，啥原因？
A：呼吸道感染的孩子，大部分会经历先发热，然后出现咳嗽的这个过程。咳嗽症状轻微，对症口服感冒药和咳嗽药缓解症状。咳嗽症状频繁或者反复发热，进展快的，血象提示细菌感染的，需要口服抗生素治疗。
（姜茜 主治医师 儿科 上海市复旦大学附属儿科医院）
Q：孩子1岁半，白天咳嗽，晚上不咳嗽，需要吃药吗？
A：如果只是最近出现的，偶尔咳嗽几声，可以先观察暂时不用吃药。如果咳嗽出现时间很长了，比较频繁、咳嗽较深、有痰，还是建议儿科就诊，听诊一下双肺，必要时拍个胸片检查。
（王慧 主治医师 小儿内科 北京大学国际医院）
Q：孩子一岁半，从一岁得过一次肺炎后，就一直断断续续的感冒，咳嗽，身体体质很差，可以吃点什么增强抵抗力呢？还有咳嗽会成哮喘吗？
A：1.一般得肺炎之后，免疫功能要慢慢恢复至正常。这段时间内，整个机体还处在免疫相对较低的状态，这个时候很容易发生交叉白熊资讯网感染。稍微接触一下感冒的人或者饮食不注//www.czybx.com意，吃了凉的荤腥多的食物，或者环境温差大，或者活动过多导致出汗受凉等，都容易诱发感冒咳嗽，而且很难好。因此，这段时间需要父母额外的关心和照顾。一般孩子会随着年龄增大，生病的几率会明显减少。 2.咳嗽与哮喘是两个概念。呼吸道感染、扁桃体发炎、支气管炎、肺炎等都可能会出现咳嗽，但是这类的咳嗽不会变成哮喘。但是如果宝宝有过敏体质/过敏性鼻炎等，经常咳嗽/喘息(需医生听诊)，使用扩张支气管药物或做雾化能好转，要警惕，很有可能发展成哮喘。
（沈小钰 主治医师 小儿内科 上海交通大学附属儿童医学中心）
Q：宝宝一岁半，反复咳嗽，在外面咳嗽少，在家早晚咳嗽厉害，睡觉咳嗽厉害，有少量鼻涕，精神好，吃什么好？是过敏性支气管症状吗？
A：患儿如果反复咳嗽时间较长，不排除过敏性的因素，特别是孩子以前有过湿疹病史或者父母和其他亲属有过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘等家族史的，另外孩子咳嗽在夜晚、凌晨、运动后咳嗽明显的，或者是有季节性的，过敏性的因素可能非常大，可以做过敏原测试或者支气管炎激发试验确诊。
(田金娜 副主任医师 小儿中医科 成都中医药大学附属医院)
Q：小孩感冒咳嗽老不好，有www.czybx.com什么好方法？
A：小孩感冒咳嗽老不好，不知有多久了？咳嗽原因很多，持续2月以上称慢性咳嗽，原因有：1、上气道咳嗽综合症，两周前有感冒，然后就不停的咳，这情况只要咳嗽不重，会自己好的；2、支原体感染，容易反复咳嗽，刺激性干咳；3、过敏性咳嗽，一般有过敏症状，干咳；4、变异性哮喘，夜里或晨起时容易出现，有时会有气喘，你结合自己的情况比较一下，一般都是第一种。
（杨丽娟 副主任医师 儿科 上海市复旦大学附属儿科医院）
本文来源：安心健康 图片源自网络
主编：潘冬晖 责编兼美编：王倩钰 外联：卢少美
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