吃东西噎在食道怎么办
孩子只是吃了块面包， 怎么会这么快要了孩子的命？上个月//www.czybx.com一位小朋友因为吃面包窒息而亡，相信不少揪心的读者都在问这个问题。
今天是世界急救日，
希望可以有更多的人士掌握急救技能技巧
为了他人，也为了自己
快来了解一下吧！
“你能憋气多久，异物卡喉的黄金急救时间就是多久。”
中华医学会白熊资讯网急诊医学分会副主任委员、浙大二院急诊医学科主任张茂说，从感到窒息到心跳停止，是卡喉患者们有效的急救时间。
“时间长短很大程度上，取决于个人的肺活量，一般不会超过五分钟。”
张茂主任解释，喉头位于气管顶端，是呼吸的要道，异物卡喉如果只是卡在食道的第一狭窄处，问题不大；一旦误入气管，那就是呼吸道梗阻，会引起窒息。
“窒息一般5分钟后就会心跳停止，而且由于大脑缺氧，多是不可逆的脑死亡，即使抢救过来也可能成为植物人。”
应该做“海姆立克急救”
还是心肺复苏？
据报道，事情发生后，孩子姑姑在远程指挥下作了心肺复苏，并没有什么效果，20分钟后120赶到，但心跳已经停止，一边急救一边送到医院后，仍然没有救回这个小生命......
有网友们说：这个时候应该做“海姆立克急救”，而不是心肺复苏，错误的急救方法让孩子错过了最后的机会。
这种说法有没有道理？
“第一时间做海姆立克急救取出异物当然是最佳方案，但不代表现场的心肺复苏是不必要的。”
从窒息到心搏骤停一般五分钟，而心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时的复苏抢救，4-6分钟后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行。
“急救现场的情况是很复杂的。”张茂主任说，他不清楚现场，不好判断当时心肺复苏的时机是否恰当，但从新闻报道来看，从孩子卡喉到120到达之间有20分钟的时间，很大可能已经发生心脏停跳，那么这时心肺复苏是必需的。
那么，异物卡喉后的正确急救步骤是什么？“因异物卡喉已经不能说话或呼吸时（确认是气管阻塞），最重要的现场急救就是在心跳停止前想办法取出异物，临床急救医学中一般都推荐海姆立克急救法；但如果取出不成功且已经心跳停止昏迷了，必须立刻做心肺复苏。”
学龄前儿童和老人
是卡喉窒息的多发人群
现场急救很重要
直接送院救治率较低
“因异物卡喉发生窒息的两个主要群体，是老年人和学龄前幼儿。”
张茂主任说，幼儿们大多是因为哭闹跑跳的时候不小心把食物呛入了气管，最常见的是坚果和果冻，像花生米、山核桃仁等，颗粒比较小。
老年人发生异物卡喉的原因比较多种，且发生率每年都在提高。
“部分是因为有脑中风后遗症，吞咽功能不全，其实很多食物是不建议吃的，最好经医生评估后逐渐增加饮食种类；此外多数老年人咀嚼功能减退，在吃大块、粘性的食物时容易发生卡喉，像年糕、汤圆等都要小心。”
张茂主任回忆说，去年清明节，一位家住浙大二院对面的80多岁老人过节吃糯米团子，牙不好囫囵吞，堵塞了气道。
老人立刻说不出话了，脸色涨紫、难受地手不停抓喉咙，家人们吓坏了，因为离医院很近，也没叫急救车了，直接就把老人背了过来。
“送到急救中心后，我们在给老人做心肺复苏的同时也做了气管插管辅助呼吸，并用喉镜看到了糯米团子，其实就在喉咙口。”
尽管尽快送医了，也把老人救醒了，但由于长时间窒息，大脑已经损伤，老人现在只能卧床，接近植物人状态。
“我举这个病例是想提醒大家，异物卡喉引起窒息的时候，现场应用海姆立克尽快自救取白熊资讯网出异物是最重要的，因为黄金时间真的很短，窒息越久，就是越严重的脑损伤，这是不可逆的。”
海姆立克急救法
适用于哪类异物卡喉？
“异物卡喉窒息时，喝水顺下去有用吗？”
“海姆立克急救是针对呛还是噎？”
“哪些异物卡喉可以用海姆立克急救？”
“海姆立克急救法救婴幼儿，应该按压上腹部还是胸部？”
评论区里的网友提问充满了求知欲。张茂主任回答——
1.异物卡喉窒息时，喝水没用。喝水进的是食道，而窒息是因为异物卡在了呼吸道。
有时候，喝水可能还会加重窒息症状。这里说个病例，2015年，慈溪有个3岁小孩吃馒头噎到，妈妈便给他喂水，连灌几口水之后，孩子脸色开始发紫，最后没救回来，因为干馒头吃进去后，喂了水，馒头发胀，堵住了气管。
2.呛可能液体居多，不会发生严重阻塞，咳嗽几下或者呕吐反射就能去除了，一般需要急救的都是固体异物。
3.海姆立克见效很快，但也有一定局限，由于是通过气压排出异物，决定了其对颗粒小的、没有粘性的异物更有效果，例如坚果类食物。
4.婴幼儿的海姆立克急救法确实与成人不同：多按压胸部两点连线的中间，白熊资讯网持续几次按压，直到气管阻塞解白熊资讯网除；成人则多为按压腹部——抢救者站在病人背后，用两手臂环绕患者腰部，一手握拳、将拳头的拇指一侧放在患者的胸廓上和脐上的腹部，另一只手抓住拳头，快速向上重击压迫腹部。
成人海姆立克自救法
成人海姆立克急救法
婴幼儿海姆立克急救法
心肺复苏
人工呼吸
张茂主任说，海姆立克手法简单，效果立竿见影，它的原理是通过冲击上腹部来上抬膈肌，胸腔里的气体就会经过咽喉冲出排出气道异物。
昨天不少网友急呼：再一次证明学习急救知识的必要性，但光看视频是学不会的，还是应该组织培训，应该像打预防针一样普及起来。这样就不会出事时候只能哭。
张茂主任表示：“海姆立克手法是异物卡喉引起呼吸阻塞时最有效的急救方法，由于这类病例中现场急救的急迫性，多由患者本人或家人自救，所以确实很应该普及学习。
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