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孩子得猩红热怎么办

日期:2024-10-30 06:07:14 来源:北京东区儿童医院 浏览:338次 栏目:百科

出诊记录

前几天出门诊,从内科转诊过来一个6岁小女孩,前天开始发烧嗓子疼,自己在家吃了退烧药和小中药,发烧好一些了,但是昨天开始脸上出疹子了,今天更严重了,一身的“鸡皮疙瘩”,还有些痒,家长担心药物过敏,所以来皮肤科看看。

我让孩子解开衣服仔细检查了一下,她几乎全身上下都密密麻麻的长了一身红色的“鸡皮疙瘩”,眼睛周围还有点肿肿的,张开嘴巴一看,嗓子红红的,舌头也红红的,像杨梅一样,吓了家长一跳。内科医生已经让孩子化验了血常规,白细胞总数升高,中性粒细胞为主,C反应蛋白也升高了。我几乎可以确定,孩子得了“猩红热”。

那么到底什么是猩红热呢?

猩红热不同于前面几期介绍的病毒疹,它是A族乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。

临床特征:

发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和皮疹消退后明显脱屑。少数患者病后2-3周可出现变态反应性心、肾、关节损害。正因为这个病传染性很强,又可能造成这些并发症,所以需要引起我们的重视。

孩子得猩红热怎么办

本病潜伏期为1-7日,一般为 2-3日。发热多为持续性,体温可达39摄氏度左右,可伴有头痛、全身不适等全身中毒症状。咽峡炎表现为咽痛、咽部和扁桃体充血并可有脓性分泌物,颌下及颈部淋巴结肿痛。发热后24小时内开始出疹,典型表现为在皮肤上出现均匀分布的弥漫充血性针头大小的丘疹,呈“鸡皮样”外观,按压褪色,伴有瘙痒。皮疹开始出现在耳后、颈部及上胸部,迅速蔓延至全身。在肘窝、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处,可见深红色瘀白熊资讯点状线条白熊资讯网,口鼻周围呈现特征性口周苍白圈,可见草莓舌或杨梅舌(见附图1),就是舌头上几乎没有舌苔,看到红色的小颗粒,像杨梅一样。

孩子得猩红热怎么办

(附图1:草莓舌或杨梅舌)

皮疹多于48小时达高峰,然后按出疹顺序开始消退,2-3日内完全消退,并开始出现皮肤脱屑,面部、躯干为糠状脱屑,手足可呈手套样www.czybx.com脱屑,严重者指甲可出现横沟。

化验报告:

化验血常规白细胞总数增高,中性粒细胞增高为主,出疹后嗜酸性粒细胞增多。咽拭子可培养出A族乙型溶血性链球菌。

猩红热的治疗:白熊资讯网

急性期患者注意休息,呼吸道隔离。白熊资讯网

首选青霉素或头孢类抗生素治疗,连续用药至少7日后复查。

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