孩子得猩红热怎么办
出诊记录
前几天出门诊，从内科转诊过来一个6岁小女孩，前天开始发烧嗓子疼，自己在家吃了退烧药和小中药，发烧好一些了，但是昨天开始脸上出疹子了，今天更严重了，一身的“鸡皮疙瘩”，还有些痒，家长担心药物过敏，所以来皮肤科看看。
我让孩子解开衣服仔细检查了一下，她几乎全身上下都密密麻麻的长了一身红色的“鸡皮疙瘩”，眼睛周围还有点肿肿的，张开嘴巴一看，嗓子红红的，舌头也红红的，像杨梅一样，吓了家长一跳。内科医生已经让孩子化验了血常规，白细胞总数升高，中性粒细胞为主，C反应蛋白也升高了。我几乎可以确定，孩子得了“猩红热”。
猩
红
热
那么到底什么是猩红热呢？
猩红热不同于前面几期介绍的病毒疹，它是A族乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。
临床特征：
发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和皮疹消退后明显脱屑。少数患者病后2-3周可出现变态反应性心、肾、关节损害。正因为这个病传染性很强，又可能造成这些并发症，所以需要引起我们的重视。
本病潜伏期为1-7日，一般为 2-3日。发热多为持续性，体温可达39摄氏度左右，可伴有头痛、全身不适等全身中毒症状。咽峡炎表现为咽痛、咽部和扁桃体充血并可有脓性分泌物，颌下及颈部淋巴结肿痛。发热后24小时内开始出疹，典型表现为在皮肤上出现均匀分布的弥漫充血性针头大小的丘疹，呈“鸡皮样”外观，按压褪色，伴有瘙痒。皮疹开始出现在耳后、颈部及上胸部，迅速蔓延至全身。在肘窝、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处，可见深红色瘀白熊资讯网点状线条白熊资讯网，口鼻周围呈现特征性口周苍白圈，可见草莓舌或杨梅舌（见附图1），就是舌头上几乎没有舌苔，看到红色的小颗粒，像杨梅一样。
（附图1：草莓舌或杨梅舌）
皮疹多于48小时达高峰，然后按出疹顺序开始消退，2-3日内完全消退，并开始出现皮肤脱屑，面部、躯干为糠状脱屑，手足可呈手套样www.czybx.com脱屑，严重者指甲可出现横沟。
化验报告：
化验血常规白细胞总数增高，中性粒细胞增高为主，出疹后嗜酸性粒细胞增多。咽拭子可培养出A族乙型溶血性链球菌。
猩红热的治疗：白熊资讯网
急性期患者注意休息，呼吸道隔离。白熊资讯网
首选青霉素或头孢类抗生素治疗，连续用药至少7日后复查。
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