怀孕了宫颈糜烂出血怎么办
宫颈糜烂知多D
医学指导：二妇科 江玲主治医师、魏忠艳主管护师
文/二妇科 曾献护师
“宫颈糜烂”这词不少女性朋友听到就会吓到，什么是宫颈糜烂？宫颈糜烂这病严重吗？它会发展成宫颈癌吗？该怎么预防？会影响怀孕吗？
01.
其实宫颈糜烂也有真、假之分
雌激素影响下宫颈管柱状上皮外翻；单层柱状上皮菲薄，具下间质透出呈红色，外观呈细胞颗粒状的红色区；检查报告单上写的“子宫颈柱状上皮异位”，称为“假性宫颈糜烂”。常见于青春期、生育年龄妇女刺激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，实际为生理性改变。如无伴有其他妇科症状，无需特殊治疗。
如果慢性宫颈炎症长期不愈，宫颈表面的原有鳞状上皮脱落，被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖，外观呈红色颗粒状，有人就用“糜烂”来形容。妇科检查宫颈呈糜烂样改变且伴有阴道分泌物增加，呈淡黄色或脓性、腹部不适、性交后出血、月经间期出血、外阴瘙痒等等，此为真性宫颈糜烂。
其实临床上“宫颈糜烂”这个术语，因其描述不够准确，基本WrYdetHA已经不再被普遍使用。
02.
真性宫颈糜烂与宫颈癌的关系
宫颈糜烂之所以那么让人恐惧，因为早期宫颈癌和宫颈糜烂肉眼看非常相似，容易混淆。其实，宫颈糜烂和宫颈癌发病机理完全不同。假性宫颈糜烂是生理性的，无需治疗；真性宫颈糜烂可见于慢性宫颈炎、子宫颈内上皮瘤变、宫颈癌等，需要视病情治疗。虽然宫颈癌也会有宫颈糜烂的表现，但它是高危型人乳头瘤病毒（HPV）长期、持续感染所导致两者没有直接关系，预防HPV感染是预防宫颈癌的关键，可接种HPV疫苗和定期体检筛查。
03.
真性宫颈糜烂如何预防及治疗？
平时注意个人卫生，包括保持会阴部清洁，勤更换内裤，减少宫颈炎的发生，出现应及时治疗；避免不洁性交、滥交，减少HPV感染的风险；注意养成健康的生活习惯，避免抽烟、喝酒的不良嗜好，增强体抗//www.czybx.com力，减少患病的几率。
在排除宫颈癌病变后，如果患者检查有糜烂样改变伴有分泌物增多或接触性出血，可在月经干净后3-7天内给予物理治疗，包括激光、冷冻、微波等方法，也可辅助中医药治疗。必要时性伴侣同时进行治疗。
04.
宫颈糜烂会影响怀孕吗？
1、如果只是单纯妇科检查发现的宫颈糜烂（宫颈柱状上皮异位），没有接触性出血、白带异常、下腹坠胀等不适症状，宫颈细胞学检查正常，即假性糜烂，是可以怀孕的。
2、如有宫颈糜烂同时伴有严重的炎症表现，如宫颈局部有脓性白带，以及伴有衣原体或淋球菌感染等病原菌的感染，此时宫颈粘液变得稠厚，有大量白细胞增加，会影响受孕机率，则需要积极治疗，按医嘱予药物治疗或物理治疗。否则孕期病菌可能会导致胎膜早破等并发症。
3、怀孕期间发现宫颈糜烂怎么办？
孕妇晚期由于其生理特点，免疫力相对低下，容易感染。宫颈糜烂如果同时存在严重病菌感染的话，则可能导致胎膜早破以及早产等。对于合并宫颈及阴道炎症的孕妇，在医生指导下适当给于药物治疗。
4、宫颈糜烂患者孕期要如何护理？
（1）定期随访检测
有白带异常、接触性出血等症状应及时就医，明确病因，在医生指导下合理、规范用药，切忌自行随意用药。宫颈糜烂本身并不需要治疗，而应定期随访宫颈细胞学检查。
（2）避免感染
注意个人卫生，保持外阴清洁干燥；勤洗换内裤，白熊资讯网不与他人共用浴巾；避免盆浴及阴道灌洗。白熊资讯网
（3）提高免疫力
睡眠要充足，每天保证8-10小时的睡www.czybx.com眠；营养丰富均衡，不吸烟喝酒，忌辛辣食物，多喝水，多吃富含维生素的蔬果；保持乐观的情绪，定时进行户外活动。
作者简介
曾献，二妇科护师。擅长妇科疾病的护理及健康指导，妇科疾病围术期护理及术后的康复指导，运用中医技术对妇科患者进行中医康复护理。
编辑：郑小英
复核：杨艳、刘庆钧
责编：冯殷
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