耳朵进珠子怎么办
医学指导:广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授。
开栏语
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张老先生半夜中突然觉得有东西爬进耳朵里面,于是他急匆匆的用了酒精往耳朵里面灌,又用挖耳勺想把“虫子”挖出来。结果虫子没有出来,反而耳朵特别痛,于是到急诊就诊。经过医生检查,并没有发现耳朵里的异物,反而出现外耳道的损伤,这是怎么回事呢?张老先生的处理对不对呢,我们一起来了解一下。
为什么外耳道容易嵌顿异物?
外耳道是一弯曲的管道,容易嵌顿异物。而炎炎夏日,外耳道内耵聍腺、皮脂腺散发的异味、脂肪酸、胆固醇对小飞虫来说格外有吸引力,因此夏天外耳道的异物较多。
临床常见的外耳道异物有四种:
第一种:生物性异物
夏季昆虫包括蚊子、蟑螂、飞蛾、蚂蚁、蜈蚣等,特别在夜间可爬入或飞入外耳道内。
第二种:非生物体异物
常见于小孩子贪玩或者好奇,将豆类、瓜子、小珠粒、火柴棒头等各种小物塞入外耳道。成人可因弹片、泥土、木块等。
第三种:外伤
如铁皮、玻璃等进入。
第四种:医源性
耳病治疗时误留棉花、小纱条于外耳道。
外耳道异物有什么症状?
根据异物形态、性质、大小和所在部位的不同,而有不同的症状。
1、体小无刺激性的异物:进入耳中,可长期存留于外耳道,无明显症状。
2、形体较大异物:阻塞于耳道内,可引起耳鸣,听力障碍和反射性咳嗽等。
3、吸水性异物:遇水则膨胀,刺激和压迫耳道,阻塞外耳道,可引起耳闷胀感,常可引起耳道红肿、糜烂,耳痛及听力减退,并可继发外耳道炎。
4、动物性异物:由于在耳内爬行、骚动,使患者躁扰不安,引//www.czybx.com起剧烈耳痛和噪声,如在鼓膜处活动,或可引起眩晕及耳鸣,甚至出血或损伤耳膜,引起耳膜穿孔。
5、尖锐性异物:因外伤等如铁皮、玻璃等进入,可使患者发生难以忍受的疼痛、耳鸣,甚至损伤鼓膜而出血。
外耳道异物(飞虫)
外耳道异物的正确处理方法
广东省中医院耳鼻咽喉头颈科李云英教授说:外耳道里面进入了异物不用慌张,我们可以通过以上几点自我判twDnWSLiEJ断,并及时到医院耳鼻喉科诊治。
不同的异物,有不同的取白熊资讯网出方法:
1、植物性及非生物性异物:用耳钩或耳镊取出。耳钩应顺耳道与异物的空隙或白熊资讯网耳道前下方进入,将异物钩出;圆球形异物如玻璃球、小珠子等,可用刮匙钩出,切勿用镊子或钳子夹取,以防异物滑入耳道深处损伤鼓膜;质轻而细小异物,可用凡士林或胶粘物质涂于棉签头,将其粘出。
2、活动性昆虫类异物:用植物油、姜汁、丁卡因滴入耳内,或用氯仿、酒精或杀虫剂等滴入耳内,或用浸有乙醚的棉球塞置于外耳道数分钟,将昆虫麻醉或杀死后用镊子取出或冲洗排出。如为飞蛾或者蚊子等趋光性的昆虫可用手电筒照射引诱其飞出。
3、遇水膨胀或易起化学变化的异物:被水泡胀的豆类异物,白熊资讯网可搅成小块分次取出,或用95 %酒精滴耳,使其脱水收缩后,再行取出。耳膜有穿孔者,禁用冲洗法。
4、如异物较大,且于外耳道深部嵌顿较紧者:须于局麻或全身麻醉下行耳内或耳后切口,必要时还须凿除部分骨性外耳道后壁,以取出异物。幼儿患者宜在短暂全麻下取出异物,以免术中不合作造成损伤或将异物推向深处。
5、外耳道有继发感染者:应先行抗感染治疗,待炎症消退后再取异物;或取出异物后积极治疗外耳道炎。
从以上我们可以知道,张老先生在不清楚耳朵里面的异物是什么的情况下,就自己采取了处理,导致了外耳道的损伤,这是不可取的做法,及时的就诊才是正确的选择。
李云英
教授、主任医师、博士生导师,广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专 家学术经验继承 工作指导老师,国医大师干祖望教授的学术继承人。
担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员,世中联耳鼻喉口腔分会副会长,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。
国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编,国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。
曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。
从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年,具有丰富的临床实践经验,擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病,尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。
擅长:鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。
出诊时间: 周一上午、周四下午(广东省中医院大德路总院耳鼻咽喉头颈科门诊);周二上午(广东省中医院二沙岛医院耳鼻咽喉头颈科门诊);周三上午(广州固生堂东山门诊部);周五上午(广州杏儒堂淘金门诊部)。
供稿:广东省中医院耳鼻咽喉头颈科 李云英 王岸玲
执行编辑:何明坤
审核校对:杨晓雁
责任编辑:宋莉萍
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