吃减肥药心慌怎么办
还记得春节前
小编曾许愿新的一年财源滚滚
眼看着都四月了
目标已实现了四分之三
“圆滚滚”
今年的新冠肺炎疫情防控期
让“宅在家就是做贡献”成为新时尚的同时
也让“家里蹲别动队”、“肥宅”势力当道
宅在家吃了睡睡了吃
体重也从来没让我们失望过
蹭蹭往上涨
随着企业复工复产
许多人已经开始重捡减肥大计
有的人改变不良生活方式
有的人节食、运动、抽脂
还有的人吃减肥药！
今天就来聊聊减肥药那些事儿白熊资讯网
减肥药
减肥药物的治疗一般针对体重指数≥30kg／m(体重指数（BMI）＝体重（kg）/身高(m)的平方)或者体重指数≥27kg／m并合并有其他疾病者，如高血压、血脂异常、2型糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停等患者。
市面上减肥药种类这么多
新闻报道不断有
“XX 减肥药是用淀粉填充的”
“XX减肥药的成分是泻药”
更有甚者用违禁药品来欺骗消费者
造成心脏猝死等悲剧
减肥药到底靠不靠谱？
首先你要知道哪些成分真减肥，
并明确禁忌、副作用什么的！
芬特明/托吡酯
这是一个组合药物。该药于2012年被美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，其中芬特明通过增加中枢系统突触间隙儿茶酚胺类递质的含量进而抑制食欲， 是一种中枢性减重药物。托吡酯在我国主要用于癫痫的单药和联用治疗。 芬特明/托吡酯组合制剂在国家药品监督管理局网站上未查询到。
不良反应：
感觉异常、头晕、眩晕、味觉障碍、失眠、便秘、口干、高血压、增加心脏病发病率。
注意事项：
妊娠、青光眼、使用单胺氧化酶抑制剂药物（MAOI）、甲状腺功能亢进症人群慎用，不推荐用于有心血管疾病病史的患者。停药后体重有反弹的风险。
禁忌：
芬特明具有致畸作用；服药前应排除妊娠，育龄女性应该注意避孕且应用期间每月行妊娠试验。
纳曲酮/安非他酮
同样是一个组合制剂。该制剂于2014年10月被FDA批准上市，该药的作用目标是控制饥饿的下丘脑。纳曲酮是一种阿片受体拮抗剂， 用于治疗酒精和毒品依赖。安非他酮是氨基酮类抗抑郁药。 临床上治疗抑郁症和辅助戒烟的药物。纳曲酮/安非他酮这种复合制剂国家药品监督管理局网站上未查询到。
不良反应：
恶心、呕吐、便秘、腹泻、头痛、眩晕。血压升高、心率增快。大多数可在几天到几周消除，不复发。因其 有可能提高自杀及其他精神疾病的风险，FDA对该药添加了“黑框”警告。
注意事白熊资讯网项：
24岁以下患者警告自杀念头；对于合并抑郁或有戒烟想法的人，可是一项理想选择。
禁忌：
高血压控制不佳；癫痫；服用慢性阿片类药物；应用抗抑郁药MAOI；厌食症或食欲亢进；妊娠女性禁用。
利拉鲁肽
利拉鲁肽属于降糖药物，2010年首次被批准用于2型糖尿病的治疗， 它是一种肠促胰素类降糖药，能够调节胰岛素分泌、抑制食欲、延缓胃排空、增加饱胀感。因为其显著的改善体重的作用，2014年，FDA将该药物的治疗领域扩大至肥胖领域。在我国药品监督管理网站注册的是3ml，18mg 注射剂剂型。
不良反应：
恶心、呕吐、胃肠道症状。
注意事项：
服用降糖药的患者可能会出现低血糖；同时接受磺脲类药物或胰岛素治疗的患者可能更严重。对于伴有糖尿病或糖尿病前期及无怀孕打算的人群可能是一项理想选择。
禁忌：
甲状腺髓样癌病史、2型多发性内分泌腺瘤、急性胰腺炎、妊娠及哺乳人群禁用。
奥利司他
该药于1998年7月获得欧洲药品管理局（EMA）批准，之后于1999年4月23日获美国FDA批准。国家药品监督管理局分别在2010年和2012年发布关于修订奥利司他制剂修订说明书的通知。它也是 目前全球唯一批准长期使用的抗肥胖药物。
奥利司他是一种胃肠道中强效选择性胰脂肪酶抑制剂，属外周靶点减肥药，较中枢靶点减肥药更安全。这种减肥药抑制了脂肪酶活性，因此能够抑制脂肪被水解为脂肪酸和单酰甘油，阻止脂肪在消化道的吸收，从而减少能量摄入，达到控制体重的目的。
不良反应：
与药物作用相关，包括脂溶性维生素吸收降低和排便相关异常，大便次数增多、排油、腹泻、胃肠胀气、大便失禁等。
奥利司他上市后，曾发生过急性肝损伤的报道。所以如果服用奥利司他后，出现任何肝功能障碍，或者出现食欲减退、瘙痒、皮肤眼睛发黄、尿色深、右上腹疼痛等症状时，应该立即停用奥利司他，并去医院检验肝功能。
如果说以上药物及成分都确有“减肥药”资质，
那以下这些减肥药则是
已撤出市场或被证明伤身或效果不大的了！
氯卡色林
2012年6月获美国FDA批准上市，盐酸氯卡色林是一种5-HT2C受体激动剂，可降低食物摄入，增强饱腹感。该药作为低热量饮食和运动增加的辅助，用于成人的长期体重控制。
氯卡色林有普通片剂Belviq和缓释片剂Belviq XR两种剂型。 该药未获批进入中国大陆，但有少数人从海外自购回国服用的情况。FDA在2020年1月14日药品安全通讯中就已经指出 氯卡色林用于肥胖患者的体重管理可能会导致癌症风险增高。
2月13日，FDA发布药品安全通讯， 要求减肥药Belviq, Belviq XR (氯卡色林)从美国市场撤市。
西布曲明
“网红减肥药，一天瘦一斤”，朋友圈、抖音里发的减肥咖啡或减肥胶囊都能见到这个药物成分。而早在 2010年10月30日，国家食品药品监督管理局就发布了通知， 停止西布曲明制剂和原料药在我国的生产销售和使用，含有西布曲明的产品涉及曲美、奥曲星、曲婷、诺美婷等十几个品牌。
西布曲明是一种中枢神经抑制药物，曾在1997年被美国FDA批准用于肥胖症治疗，2000年被获准在我国上市。
“吃完了这个药会心跳加速哎”！“不想吃饭，不知道饿”......那都是西布曲明的不良反应。西布曲明能增加心脑血管风险，导致内分泌代谢失调、精神紧张、睡眠障碍，还有血液系统、呼吸系统、消化系统等等不良反应。 从2010年开始，美国、欧盟、中国已相继将西布曲明列入黑名单，并严令禁止在保健食品、化妆品、药品中添加。
左旋肉碱
左旋肉碱在2001年被美国FDA批准用于治疗肉碱缺乏症，2012年又通过了美国 FDA的GRAS认证。“ 左旋肉碱能减肥”这一观点早已被科学界辟过谣了。在2003年，欧洲食品安全局就指出：服用左旋肉碱能否减肥，还不确定。
首先，肉蛋奶是左旋肉碱的良好食物来源，尤其是红肉。即使不考虑食物来源，肝肾也可以利用赖氨酸和蛋氨酸来生产满足日常所需的左旋肉碱。至于赖氨酸和蛋氨酸，我们只要不非常挑食，就不会缺。再有，身体对体内左旋肉碱的量还有一个平衡机制。
当体内肉碱水平降低时，通过尿液排出的就少；体内肉碱水平过高时，通过尿液排出的就多。除此之外，就生物利用度来看，膳食补充剂形式的左旋肉碱远低于食物中的左旋肉碱 。因此，我们并不需要口服左旋肉碱，靠自己合成就能满足自身需求。即使服用了，利用度也低。
美国国家卫生研究院下属的膳食补充剂办公室，2017年的资料显示：左旋肉碱对减肥是否有效果，还需要进一步的研究。吃了左旋肉碱没效果还好，要真 效果明显，就意味着可能含有非法添加成分，进而增加健康风险。
减肥道路千万条
安全第一条！
与其乱买不知成分的减肥药
不如健康饮食作息
增加运动量
健康地瘦下来
服用减肥药的注意事项
1、减肥药并不一定适合于每个人
药物不是想吃就能吃，减重应在医师指导下科学进行，即使是服用非处方抗肥胖症药，也应定期咨询医师。在开启减肥计划之前，有任何健康问题的超重或肥胖者需要提前与医生沟通，以便根据体重指数（BMI）、血检结果评估身体的整体健康状况。切不可跟随微信圈、小广告；更不可轻信所谓偏方、秘方；体重不能过低（BMI＜18.5），否则死亡率也会增高。
2、不要指望药物一劳永逸解决肥胖
应用减肥药物的前3个月至少每个月评估1次药物的有效性和安全性，之后至少每 3个月评估1次。如果3个月内体重指数下降≥5% ，建议继续服药; 如果 3个月内体重指数减轻＜5% 或服药期间出现安全性和耐受性问题，则建议停药或换药。用药时应根据药物疗效和耐受性逐步滴定剂量至推荐精校剂量，不得超过批准剂量的上限。减肥药只是严格饮食管理、持续规律运动后的补充治疗。
3、所有减肥药妊娠者禁用
育龄期女性使用时必须告知其采用可靠的避孕方法。
4、为确保安全,选择产品时， 最好选择NMPA批准的标有“OTC”（非处方药）字样的药品，使用前必须仔细阅读说明书。
或者就学小编一样
心态平和
减肥没那么容易
每块肉都有它的脾气
哪天它自己想开了就瘦了
参考文献
[1] Jensen MD，Ryan DH，Apovian CM，et al． 2013 AHA/ACC /TOS guideline for the management of overweight and obesity in adults: areport of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society［J］． Circulation，2014，29 ( 25 Suppl 2) : S102-138．
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[3] Yancy WS Jr, Westman EC, McDuffie JR, et al. A randomized tria//www.czybx.coml of a low-carbohydrate diet vs orlistat plus a low-fat diet for weight loss. Arch Intern Med 2010; 170:136.
[4] Bessesen DH, Van Gaal LF. Progress and challenges in anti-obesity pharmacotherapy[J]. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2018, 6(3): 237-248.
[5] 美国国家卫生研究院 膳食补充剂实验室 肉碱.
https://ods.od.nih.gov/factsheets/Carnitine-HealthProfessional/,更新于2017年10月．
[6] 美国国家卫生研究院 膳食补充剂实验室 减肥.
https://ods.od.nih.gov/factsheets/WeightLoss-HealthProfess白熊资讯网ional/，更新于2019年10月．
[7] 美国FDA网站，查询时间2020.3.23.
https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requests-withdrawal-weight-loss-drug-belviq-belviq-xr-lorcaserin-market.
[8] 国家药品监督管理局网站，查询时间2020.3.23.
[9] 王 勇，范书英.2015 年肥胖药物管理临床实践指南解读.[J].中国全科医学，2016,19（5）：497-499.
编辑：深圳市场监管
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