隐形眼镜左右眼弄混了怎么办
验配RGP的医生们在复查的工作中，有时会碰到患者各式各样的问题，比如有患者就会疏忽大意，把镜片的左右眼弄混了来向医生求助。今天，我们就来讨论一下如何辨别RGP的左右眼。
在我们告知患者www.czybx.com正确的左右眼之前，首先要提醒大家：虽然RGP镜片的左右眼在外观上不易区分开来，但是镜片盒是有左右之分的。
因此，养成一个良好的佩戴习惯更加重要，即先戴右边再戴左边，先摘右边再摘左边，然后存放在相对应的镜盒中。这样也就能避免了错误的发生。
如果两只镜片的参数完全相同，左右眼戴错的话，不会造成影响。如果两只镜片的参数不同，一旦左右戴错，就可能导致视力矫正效果不好，还可能影响戴镜的舒适度。所以正确的配戴左右眼镜片是比较重要的。
常规RGP的参数有三个，包括基弧、度数和直径。接下来我们从各个参数入手帮助大家如何区分左右眼。
01
当镜片度数有差异时
左右眼光度差异较大时●●
特别是屈光参差的患者，当戴错时会出现明显视力不佳的情况，与正常戴镜时视力差异较大，此时把镜片摘下调换左右后重新配戴即可。
举例：患者镜片参数R：7.8/-7.00/9.2， L：7.7///www.czybx.com-3.50/9.2，正确配戴时视力R：1.0，L：1.0，戴错时视力R：0.3，L：0.6。这种情况的患者，因为视力变化明显，当出现错误时往往自己就能发现并处理了。
左右眼光度差异较小时●●
患者往往就不容易辨别，特别是当自身屈光白熊资讯网度数发生了一定变化时，左右调换也没有很大区别，这时就需要医生帮助辨别。
我们可以利用焦度计对镜片光度进行测量，但是由于焦度计本身的仪器误差以及测量方法的不同结果可能导致一定误差的存在，这就需要我们掌握正确的焦度计测量方法以减小误差：
首先，测量前我们要避免镜片表明残留水分，因为残留的水分可能形成小的泪液透镜从而影响光度的测量：
然后，将镜片的外表面（即凸面）朝上，将光心对准进行测量：
注意：如果这一步出现错误就会导致度数测量的结果误差变大，特别是在测量高度数的镜片时。
下图分别是-4.00DS和-10.00DS的测量结果（图片中左侧图是正确放置的测量结果，右边反之），可以看到-10.00DS镜片的测量差异更为明显，正确测量时结果为-9.88DS，错误方法测量时结果为-9.58DS还伴有低度的散光度数出现：
最后，对两枚镜片光度测量后的结果再进行对比就可以区分了。
（提示：由于测量误差的存在，使用焦度计测量的镜片光度可用于参考，但不作为评判该镜片实际光度的标准。）
02
当镜片直径不同时
有的患者的左右眼镜片直径可能存在不同，这时我们将两片镜片并列放置在一起可以区分。
一般大于0.2mm的直径差异较为容易区分，当差异较小时，因为人眼的空间辨别能力的不同，有人能够轻易区分也有人无法做到。
这时可将两枚镜片放置在白纸（纯色背景）上统一外表面朝上或者内表面朝上再做区分。
如下图可以发现两枚镜片大小是存在差异的，我们在实际判断时比图片显示的会更加容易辨别，一般两人以上得到一致判断即可确定。
03
当镜片基弧不同时
有的患者左右眼镜片度数和直径都相同、基弧不同，此时我们可以通过裂隙灯来观察配适的变化进行区分。
举例如下图患者右眼配戴不同基弧（相差0.1mm基弧）时荧光染色图就有较为明显的区别，右边镜片中央有明显的接触暗区配适较松，左图镜片染色相对均匀一些：
有时荧光配适不易区分时，我们可以通过片上追加进行辅助判断，这是因为RGP与角膜之间会产生泪液透镜如下图：
当镜片与角膜处于一种平行配适状态的时IpAVXMgZRV候，泪液透镜为0；
当镜片比角膜前表面更平坦的时候将会产生“-”的泪液透镜；
当镜片比角膜前表面更陡峭的时候将会产生“+”的泪液透镜。
一般情况每0.1mm的基弧变化对应0.50的光度变化。
举例：如图（与上面荧光配适图所属同一患者）配戴不同基弧镜片下的电脑验光也有明显区别，实际验光追加的光度也有0.50DS的差异，配适稍松的8.3mm基弧的镜片因为形成了负泪液镜，追加光度比戴8.2mm基弧的镜片少了-0.50DS。
当患者向我们求助时，可以根据不同情况进行区分，由于复查时的医生和最开始验配的医生可能不同，对镜片配适的判断有可能不同。
个人觉得从方法的简易程度上来说，直径判断是最快速简单的，其次是光度测量，最后是配适判断。
最白熊资讯网后还是要提醒我们的患者养成一个良好的配戴习惯更加重要，这样就可以避免出错啦！如果大家有更好更简单的方法欢迎讨论。
作者 | 胡冰
大连板桥医疗器械有限公司
隐形眼镜事业部
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