手术后漏尿怎么办
22岁的刘姑娘，每天漏尿已经多年。姑娘害羞，一直隐瞒着，要找对象了不得不在母亲的陪伴下来看了。到底怎么回事？浙江省立同德医院泌尿外科副主任任黎刚主任医师一分析，首先考虑先天性输尿管阴道瘘和左肾先天发育不良收治入院。住院后通过放射科高清晰CT和磁共振检查，确诊左侧盆腔异位肾并左侧输尿管异位开口。左边肾脏异位在盆腔，而且出奇的小，存在输尿管异位开口于阴道，所以每天不停的从下面漏少许尿液，困扰姑娘家的就是这个原因。
很快，经过科室讨论，由任黎刚主任亲自施行了以解剖为指导的经腹腹腔镜下异位肾输尿管切除术。术中见小肾如板栗大小，上极见一条动脉发自腹主动脉；上极1条静脉汇人下腔静脉，下极见1条静脉汇向髂外静脉。分别用Hem-o-lock结扎、切断。沿小肾包膜游离,完整游离出小肾和扩张肾盂输尿管，予以切除，残//www.czybx.com端Hem-o-lock结扎，关闭切口。手术90分钟就完成，加上钥匙孔手术后腹部也基本看不出手术的痕迹。两天后主任大查房，小姑娘很开心，术后再也不漏尿了。微创手术结合同德中医护理技术加速了康复过程，术后三天即完全恢复出院。
任黎刚主任指出：肾脏是人体的重要器官，不仅可以生成尿液，清除体内代谢产物及某些废物、毒物；而且还有诸多的内分泌功能，纠正贫血、调节血压等功能。平均成年人肾脏正常约10-12cm长、5-7cm宽、3-5cm厚，过大和过小都不好。由于肾肿瘤或者肾积水因素导致的肾脏变大当然不好，但过小的肾脏不仅仅因为泌尿功能不足，而且往往存在先天发育异常或者肾动脉的狭窄。异位肾发育不良伴输尿管异位开口临床少见, 易误诊或漏诊而延误治疗。异位肾原因系胚胎期成熟肾脏未达到正常肾窝的位置 ,多单侧发病,是泌尿系统的先天性疾病,发病率为 1/ 900,包括盆腔异位肾、胸腔异位肾和交叉异位肾等。盆腔异位肾的发病率为 1：2200 - 1：3000 ,左侧多发,其异位肾位置越低,对肾脏功能影响越大,故此病肾功能多异常。异位肾体积一般小于正常肾脏,容易有肾积水和结石,其中 56% 的患者合并肾积水,45% 的患者合并肾结石。而且异位肾常合并不同程度的泌尿生殖系统畸形,如输尿管异位开口、重复肾、重复输尿管、肾脏发育不良等。本例为左侧盆腔异位肾并左侧输尿管异位开口，肾脏位白熊资讯网于左侧髂总血管分叉,伴发育不良,几乎无功能，而且是长期漏尿的源泉，因此施行了切除术，达到良好的治疗效果。
目前，随着腹腔镜技术的发展，腔镜技术将手术治疗带入了微创的新领域，其创伤小、患者术后恢复快和伤口外观美观，在临床上逐渐地取代了开放肾切除术。微创技术已白熊资讯网经成熟运用于泌尿系先天畸形、泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤等，包括：（1）巨大肾上腺肿瘤切除。（2）前列腺癌根治术。（3） 肾癌根治术。（4）肾脏部分切除术.（5）肾盂输尿管畸形整形术。（6）腹膜后淋巴结清扫术。（7）腹股沟淋巴结清扫术。（8）盆腔淋巴结清扫术。（9）肾蒂淋巴结扎术等。
任黎刚主任医师
主攻学科：泌尿外科学；男科学
研究方向：泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、间质性膀胱炎和前列腺炎等的系统治疗和临床研究；男科疾病的中西医结合诊治。
简介：浙江大学医学院泌尿外科硕士研究生，浙江省劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家。亚洲男科协会不育学组委员，浙江中西医结合学会男科分会常委，浙江省医学会男科分会委员，浙江省医学会泌尿外科分会尿控和前列腺学组委员。任黎刚主任从事泌尿外科20年，师从浙一医院微创腔镜中心汪朔教授，腹腔镜、内腔镜和显微镜无不精通，跟随老师研究肿瘤的免疫治疗，至今收益颇丰，对于泌尿系肿瘤的治疗见解独到，结合中医的整体观念将疗效做到最大化。主要擅长前列腺和膀胱的各种内腔镜手术、肾和白熊资讯网输尿管结石的激光碎石取石术、泌尿系白熊资讯网肿瘤和结石的腹腔镜手术、各类尿道重建修复手术、显微精索静脉结扎手术、显微输精管吻合手术、压力性尿失禁手术、小儿泌尿外科手术。主持负责浙江省科技厅、浙江省自然科学基金课题各一项，浙江省医药卫生科研课题两项，发表论文20余篇，SCI论文三篇。
来源：泌尿外科
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