娃娃有点发烧怎么办
很多妈妈都经历过这么惊险的一幕：发烧中的宝宝突然失去意识、抽搐、翻白眼，老一辈都会说这是宝宝“烧抽了”，其实在医学上这种现象叫做“高热惊厥”，父母都担心这种惊厥会烧坏宝宝的大脑，害怕会影响孩子今后的智力，那么“烧抽了”真的有这么可怕吗？
老百姓俗称的“烧抽了”在医学上过去叫“高热惊厥”，现在叫“热性惊厥”。这是一种幼儿发烧时常见的并发症，常常发生在6个月到5岁的儿童身上，这个//www.czybx.com年龄段的儿童大概有2%-4%的人经历过热性惊厥。尤以12个月到18个月的幼儿高发。3岁以后发作的就不多了。经历过孩子热性惊厥发作的父母常常用“胆战心惊”、“恐怖”、“可怕”等字眼来描述当时的情景。确实，发作时孩子的表现常常是失去意识、抽搐、翻白眼、以及四肢在身体两侧抽动等，任谁见到这样的场面都会感到恐慌。
人们之所以恐慌，还有一个重要原因是下意识地把这个症状看成是严重疾病的信号，害怕失去孩子，害怕烧坏孩子的大脑，害怕影响孩子今后的学习能力和智力等。这种看上去很可怕的症状真的会有父母们担心的严重后果吗?
事实上，绝大多数的热性惊厥发作时间不超过一两分钟，有时甚至只是几秒钟，这种短暂的惊厥发作是一种良性无害的发作，不会烧坏孩子的大脑。国外大量研究表明，得过热性惊厥的孩子的智力和学习能力不比没得过的差，95%-98%有过热性惊厥的孩子不会进展为癫痫。
只有出现下列情况的少数孩子有可能进展为癫痫：一，单次发作时间维持一小时以上。二，发作时只是单侧身体抽动。三，24小时内多次发作热性惊厥。四，在不发烧的情况下发作惊厥。确诊癫痫除了参考临床症状表现外，还需要结合脑电图的结果。
了解了热性惊厥没那么可怕后，父母们还需要了解热性惊厥是怎么一回事儿?科学正确的应对措施应该是什么?是否有减少热性惊厥复发的手段?有了理性的认识并掌握科学的应对措施，万一孩子发作热性惊厥才可以从容应对。
热性惊厥是怎么一回事儿?
为什么幼儿容易出现热性惊厥呢?目前认为主要有两方面的原因：其一，与这个年龄段的儿童神经系统发育不成熟有关。随着孩子逐渐长大，神经系统发育成熟后就不会再发作热性惊厥。其二，遗传的原因。直系亲属(如父母、兄弟姐妹)有热性惊厥史的幼儿更容易发生热性惊厥，目前认为和家族基因有关，国际上这方面的研究还在进行中。
热性惊厥的诱发因素是发烧，发烧是多种感染性疾病或非感染性疾病都会表现出来的一种症状，可能是细菌感染，可能是接种疫苗的副作用(比如麻、风、腮疫苗)，也可能是病毒感染，最常引起热性惊厥的病毒感染是人类疱疹病毒6,此病毒诱发的疾病便是我们常说的幼儿急疹(又称婴儿玫瑰疹)。
科学正确的应对措施应该是什么?
切记一个原则：应对热性惊厥不是人为停止惊厥，因为惊厥常常会自己停止，父母要做的是保持孩子呼吸道通畅，同时记录发作时的表现和持续时间，如果可能用视频记录下来，这些信息对后续医生的诊断更有价值。正确应对手段包括：保持镇静，解开孩子的衣物，避免衣物包裹过紧束缚孩子的手脚抽动，同时不要把孩子抱在怀里限制他手脚的抽动。应把孩子侧躺放在平的地方，以防止嘴里的分泌物误吸进入气管。移除周围障碍物和尖锐的危险物品，以避免孩子在抽动过程中伤到自己。
如果孩子嘴里有流出呕吐物或者粘液，应及时清理。不要往孩子嘴里塞任何东西，有不少父母会下意识地将自己的手指塞进孩子嘴里，被咬了一圈血痕自己受苦不说，反倒给孩子帮倒忙。
记住一点，惊厥发作中的孩子不会咬伤自己的舌头，反倒是人为塞进嘴里的手指、棉签、筷子、压舌板等物容易造成呼吸不通畅或者口腔损伤。在整个发作过程中也不要急急忙忙抱起孩子往医院跑(除非发作持续时间超过5分钟)，通常的发作不会超过一两分钟，如果是第一次发作，发作停止后再去医院明确诊断。
如果孩子表现出脖子僵直，大量呕吐，医生可能会建议做腰穿以排除流行性脑膜炎等严重疾病。如果有严重的腹泻，医生可能需要排除是不是脱水造成电解质紊乱导致的惊厥。如果以前明确诊断患过热性惊厥，再次发作时持续时间不超过5分钟的，可以在家观察，超过5分钟的也要及时去最近的医院进行治疗，医生通常会使用处方药安定(也叫地西泮)肛门给药止惊厥，使用的剂量需要按照孩子的体重进行计算。
是否有减少热性惊厥复发的手段?
家中孩子得过热性惊厥的父母常常会感到自责，认为是自己对宝宝的发烧降温不及时才造成宝宝惊厥的。事实上，尽管热性惊厥与发烧有关，尽管目前临床上普遍主张当体温超过38.5时给孩子使用退烧药等措施降体温，但相关的临床研究还没有证据支持这些退热措施会减少热性惊厥的复发。
使用退烧药的意图更多地是通过降体温缓解孩子不舒服的感觉，还可以通过降体温减慢孩子的新陈代谢，从而避免由于脱水造成的惊厥。对于大多数发作过热性惊厥的孩子，目前不推荐长期或者短期每日服用抗惊厥药鲁米那(也叫苯巴比妥)进行预防，因为鲁米那的副作用可能会改变孩子的性情，使之变得易怒暴躁，这些副作用带来的危害远大于疗效。
发作过热性惊厥的孩子有1/3会有复发，下列儿童属于热性惊厥复发风险比较高的：1.首次发作www.czybx.com时体温并不是很高的，可能没到38就惊厥的;2.发烧初起时就惊厥的，换句话说，出现发烧症状和发作惊厥的时间间隔越短，越容易复发;3.首次发作时年龄小于15个月的;4.直系亲属中有热性惊厥史的。
复发风险高的孩子，进展为癫痫的风险只比一般儿童稍微高一点，因此少数这类孩子再次发烧时，可以在神经内科专科医生的指导下，使用处方药安定进行个体化的热性惊厥预防治疗。
宝宝退烧，千万别选尼美舒利颗粒!
尼美舒利退烧的真相
“真心的呼吁有小宝贝的朋友，小孩发热不要用尼美舒利颗粒退热治疗，商品名瑞芝清，工作以来已经遇见五例这样的病人，发生瑞氏综合症，四个抢救无效死亡!今夜又一个小天使离开，希望告诉有宝宝的朋友们，此药已禁止十二岁以下的儿童使用，再不要到私人药店、诊所听那些蹩脚医生的给孩子使用。 转自儿童医院ICU科医生”最近，不断有网友在微信里看到上面的这条信息，也不断有网友怀疑这条信息的真伪，一起来看看和睦家药师冀连梅的解//www.czybx.com释：
真相一：“尼美舒利禁止12岁以下儿童使用。”是真的
尼美舒利属于非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用。
1997年在我国上市。最初药品说明书上批准的适应症是“慢性关节炎、手术和急性创伤后疼痛和炎症、上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。onceFw”
2011年，原国家食品药品监督管理局综合“尼美舒利”不良反应监测报告、国内外研究和监管情况以及专家意见，调整了尼美舒利临床使用药品说明书，适应症修订为“禁止用于12岁以下儿童;作为抗炎镇痛的二线用药，只能在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用;适应症限于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。”
真相二：“不要到私人药店、诊所听那些蹩脚医生的给孩子使用”是对的。
尼美舒利属于处方药，禁用于12岁以下儿童，必须在正规医院专业医生的指导下使用。私人药店以及不规范诊所的某些蹩脚医生不一定会及时更新用药知识。
真相三：“尼美舒利致瑞氏综合症，工作以来已经遇见五例这样的病人”是假的。
我们知道儿童使用阿司匹林有可能发生瑞氏综合症(一种严重脑部)，但没见过也没听说过尼美舒利会导致瑞氏综合症的病例。一个医生遇见五例更是难以置信。这个药禁用于儿童主要是因为肝毒性，而不是瑞氏综合症!自1999年开始，尼美舒利引起的肝损害便引起关注，欧洲药品管理局分别于2002年、2007年和2008年三次对该药进行了风险/效益评估。最终评估意见为尼美舒利临床使用的效益大于风险，但考虑到该药品的肝损害风险，欧洲药品管理局采取了一系列风险控制措施，包括规定该药品只能作为急性疼痛、疼痛性骨关节炎和原发性痛经等症状治疗的二线药品，禁用于12岁以下儿童，限定每日最大剂量和疗程、增加禁忌症等。这和我国2011年采取的修订说明书的监管措施是一致的。
真相四：“转自儿童医院ICU科医生”是假的。
网友们艾特我的求证版本有很多种结尾，有的结尾是“转自儿童医院ICU医生”，有的是“转自协和医院ICU医生”，有的是“转自南京儿童医院ICU医生”。这些结尾有个共同特点：ICU医生没名没姓，查无此人!给这样的信息加上一个貌似权威的结尾，一定是编写者故意激发父母们的传播欲望，因此这条信息不会是ICU的医生写的。
专家提示：是药三分毒，药物都onceFw难免会有不良反应，选用的关键在于权衡利弊。儿童退烧药父母们应该尽量选用相对安全的药物。世界卫生组织推荐，全球广泛使用的的两种经典的儿童退烧老药是“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”，一定要按说明书的推荐剂量使用，不能超量和长时间使用。
宝宝“烧抽了”并不一定会对宝宝的健康造成影响，但是宝宝发烧的时候也不舒服，所以爸爸妈妈们，宝宝发烧时候细心的呵护宝宝，让他早日恢复健康才是最重要的哦！
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