直肠水肿怎么办
李先生今年39岁，两年前开始反复出现排便困难、大便不成形、血便的情况，由于当时饮食比较重口，李先生就以为自己是犯了痔疮，就到药店买了些痔疮膏、痔疮栓使用，症状也的XbHVb确减轻了不少，但不用药时就会复发，反反复复折腾了两年多。
上个月，李先生又出现了大便带血、便秘的情况，同时还有腹胀、腹痛的表现，用了痔疮膏，症状也没有缓解，只好到医院检查。
医生通过肠镜检查，在距李先生肛门5厘米的肠道内发现了一个增生性肿XbHVb块，而肿块取病理组织检测后证实，这个肿块确为直肠腺癌，李先生被确诊为直肠癌。
提醒：大便带血或是直肠癌信号
内痔患者早期最常见的症状就是便血，因此大多数人都误以为便血都是痔疮造成，因此日常发现便血，偏向于选择用痔疮药自己治疗。但其实对于中老人而言，异常便血有可能是直肠癌发出的早期信号。
痔疮便血和直肠癌便血还是有所差别。痔疮便血一般是间歇性的，只有少数患者会长期反复痔出血。而直肠癌则表现为排便习惯及粪便性状有所改变，大便次数增多，不成形或稀便，大便带血及粘液，还伴有中下腹部隐痛或胀痛。
除了大便带血，患者还会出现贫血、不明原因消瘦、乏力、水肿，随着肿瘤坏死或继发感染，患者还会伴有发热现象。
直肠指检和肠镜对发现直肠癌有积极意义
让人惋惜的是，许多直肠癌患者在早期由于对便血的忽视，等肿瘤发展到一定阶段，身体疼痛难忍，才选择去医院挂诊。
其实直肠癌并不需要CT、B超、磁共振这一类检查手XbHVb段，只需要“一指神功”就能有效排查出肛门异常。据临床统计，80%的癌肿可以通过直肠指检被发现。医生可根据手触肿块，来判读是否癌变。
直肠指检可以发现距离肛门口约7公分以内的肛管和直肠异常，如肿物、息肉、溃疡等病变。另外，直肠指检还可以发现肠粘膜下的肿物，是早期查体的高性价比检查。
而当单纯通过直肠指检无法准确诊断肿物性质时，肠镜的作用便显现出来。肠镜可以帮助进一步诊断肿物性质，必要时还可以及时行镜下切除，高效方便。
另外，肠镜筛查肠癌的敏感性能达到99%以上，而且对于肠道内发生的息肉、溃疡性结肠炎等疾病，都能做到早期发现。
得了直肠癌，意味着肛门不保？
由于李先生肠道内的肿瘤位于距肛门5厘米的地方，属于低位直肠癌，一般建议采取非保肛手术，但李先生认为自己这么年轻，以后要一直挂着尿袋很影响生活，于是强烈要求做保肛手术。医生评估肿瘤的位置、大小以及李先生的综合情况后，认为李先生符合超低位保肛术的条件，于是，同意为李先生采取保肛手术。
直肠癌根治术一般可分为保肛手术和非保肛手术两大类。低位直肠癌手术如果距离肛门较近，则无法保肛，但具体采用哪一类，需根据肿瘤的位置、大小、分期等综合因素考虑。
随着技术的进步，更多的低位直肠癌患者可采用保肛手术，但需要满足以下条件：
(1)手术前肛门收缩功能良好的患者；
(2)患者无其他全身性疾病，肿瘤未发生远处广泛转移、无高血压和糖尿病；
(3)肿瘤性质相对较好的患者，医生会经过综合判断决定患者是否适合进行保肛手术。
据中山大学肿瘤科专家潘志忠教授介绍，近年来超低位保肛手术已经成为直肠癌的主要术式，虽然有8成患者获得了保肛的机会，但术后出现排便、泌尿、性功能障碍问题者日益突出。
相对于非保肛手术，超低位保肛术有潜在的局部复发风险。低位直肠保肛术后有80%的患者会出现低位前切除术后综合征，某些患者的这种症状甚至会持续存在，显著影响术后生活质量。因此，患者不要XbHVb一味追求保肛，如不符合条件坚持保肛，不仅得不到理想疗效，可能还会加重病情。
直肠癌术后要注重护理
针对直肠癌易复发的特性，患者除了选择适合自己的手术方案之外，还要注意术后的护理。
首先，要从戒烟、戒酒等不良生活习惯开始，适当增加运动锻炼，可选择太极拳、广播操等轻度不大的运动。
术后饮食也要以清淡为主，适当增加蛋白质摄入；尽量食用易消化的食物，避免油腻、辛辣、过硬、粘性强的食物。
直肠癌//www.czybx.com早期治愈率高，关键在于早发现
直肠癌好发于存在肠道症状的人群，如经常大便带血、大便性状各异、患有肠息肉者，或是大肠癌高发地区40岁以上的人群，及有家族肠癌遗传病史的家庭。
针对这一类人，除了加强日常干预，一定要每年定期进行一次直肠指检，尤其是近年来肠癌年轻化趋势正逐年提高，病情发展快，术后容易发生复发和转移。而直肠指检，可以及时发现病变，提高手术的治愈率，将直肠癌扼杀于苗头期。
参考资料：
[1]《便血不全是痔！九成以上直肠癌在初期被误诊为痔疮》.健康时报.2019-11-07
[2]《患直肠癌，保肛还是不保？》.广州日报.2018-11-04
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