癌症晚期腹水怎么办
“在临床上很多癌症患者并不是死于癌症本身，而是死于癌症并发症，如腹水症状。人体腹腔内一种少量液体对肠道蠕动其润滑作用时常导致超过200ml时称谓“腹水”，而且当病情恶化控制不住时，腹水也如洪水般“腹水难收”。腹水多会引起腹胀、腹痛、下肢水白熊资讯网肿等症状，恶性腹水所产生的高腹压和内环境紊乱通常会导致患者出现呼吸困难、消化道梗阻、纳差、乏力等，晚期患者可出现尿少、血压降低，严重影响患者的BrihPQwufV生活质量。积水长时间不排除，可能会越来越多，或形成包裹，建议尽早治疗。
那么，哪些肿瘤会引发腹水呢？
腹腔内原发肿瘤（发生率依次为卵巢癌、子宫内BrihPQwufV膜癌、肝癌、结肠癌、胃癌、胰腺癌）；
继发性的腹腔肿瘤或者肿瘤并发有广泛性的腹膜种植、转移、和播散的病例；
腹腔外肿瘤如乳腺癌、恶性淋巴瘤及白血病腹腔转移或腹膜浸润等也很多见；
原发//www.czybx.com于腹膜的恶性肿瘤临床上较为少见；
恶性肿瘤间接导致的营养不良或原发性腹膜炎等也是引发恶性腹水的原因。
恶性腹水处理措施主要有：抗肿瘤治疗
腹腔内化疗+热疗：一般给予1至2次后即可显效。热疗可对肿瘤细胞直接产生细胞毒作用，并与化疗具有协同作用，多项临床研究已证实热疗联合腹腔灌注化疗提高恶性腹水治疗疗效。
全身化疗：对于淋巴瘤、卵巢癌、乳腺癌等化疗较敏感肿瘤，全身治疗可能收到良好效果，方案主要参考系统化疗的指南。
生物反应调节剂：常用如IL-2、TNF、OK-432等广泛应用于恶性腹水治疗，疗效报道差异较大。
分子靶向药物：VEGF参与腹水产生，血管抑制 剂如抗VEGF抗体、抗VEFG-R抗体、血管内皮抑素都已尝试应用于恶性腹水的治疗。
放射疗法：对淋巴管、淋巴干或血管受肿瘤压迫产生腹水，可考虑使用。
邢台市第一医院肿瘤内科对50余例恶性腹水患者行腹腔热灌注化疗，根据随访结果，全部患者腹水症状缓解，有效率100%，患者一般情况、精神状态好转，食欲改善，体重增加，贫血症状明显缓解，临床效果满意，表明腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水具有很好的临床疗效。其治疗原理是利用腹腔热灌注机将化疗药物与大容量灌注液混合加热到43℃，持续循环恒温灌注入患者腹腔内，维持一定的时间，通过热化疗的协同作//www.czybx.com用和大容量灌注冲刷作用有效地杀灭和清除腹腔内残留的癌细胞和微小转移灶的一种新的肿瘤治疗方法，主要用于胃癌、大肠癌、卵巢癌、胰腺癌等术后预防腹膜转移和各种恶性肿瘤引起的恶性腹水的治疗。治疗性的一般灌注3-5次，每次60分钟，与单纯化疗相比，全身毒副作用较小，临床效果更好。
热灌注治疗联系电话：3133632
13230962256
地址：邢台市第一医院肿瘤内科
供稿|肿瘤内科 孙 宇
编辑|院办室 曹明媛
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