喝温补中药上火怎么办

日期：2022-06-10 12:06:31 来源：医师黄继斌浏览：563次栏目：百科

特别说明，文中中药须在执业中医师的指导下使用。

为什么会虚不受补？

这个患者是去年12月中旬开始在我这儿治疗的，整个治疗延续到了今年的三月份，患者的身心得到了比较大的改善。由于观察时间较长，而且按时对患者进行了回访，所以这个医案还是有一定说服力的。

患者女性，33岁，1.64米高，47.4公斤，身体偏瘦，营养评估：蛋白质缺乏，体脂肪缺乏。皮肤白皙，身体羸瘦，脉细弱，舌淡苔薄白，精神状况差。自述，时有心悸，胸闷，头晕，怕冷，乏力，易掉发，睡眠不好。患者与我交谈时，时不时深呼吸一次，我追www.czybx.com问她，她自觉气不够用。

问她用药史，她告诉我，之前服用过桑椹，枸杞，菟丝子，阿胶之类的中药，一服立刻就出现口干舌燥，口角生疮。她甚至连牛奶，羊奶都不能服用，服用后易腹胀。

患者之所以会出现“虚不受补”的现象，一是因为胃气较弱，二是因为患者其实阴阳俱虚，单纯用温药，或凉药，都会使得阴阳差距更大。

我们可以看看下面的草图（画得不好）：

图1：患者体内的阴阳分布情况

图2：患者服用性温之品后，体内的阴阳变化情况

所以可见，为什么虚羸的患者服用滋补药物后，容易“上火”，最根本的原因是，滋补后，患者体内的阴阳更不均衡了。

如何规避服药后上火的现象？

找到了患者虚弱的根源和上火的原因，接下来就好办了，无非就是鼓舞胃气，然后让胃气向上，下，外三个方向输出，同时使用一些滋阴药物，小心翼翼地维护患者体内的阴阳平衡。

这是我给她开的第一剂药，其实就是桂枝汤的加减。

桂枝汤是一个药力非常均衡的方子www.czybx.com，它由桂枝三两，芍药三两，大枣uZCzoEegjh十二枚，生姜三两，炙甘草二两所组成。

其中，生姜鼓舞胃气，并将胃气供应到五脏六腑；炙甘草补胃气和守胃气；大枣守护胃气，守护气津；桂枝引诸药上行，推动脉中营血的运行，改善患者血供；芍药引诸药下行，有肃降之力，生姜、芍药配伍可以起到补肾的作用。

我第一次的方药如下：

图1：第一剂药物

虽然处方上写了煎药机，但是其实中药是患者自己熬的。大枣和生姜嘱白熊资讯网咐患者自己加上。山药既能补脾养胃，也能补肾涩精，是一个脾肾双补的药物。生地黄起到了滋阴和补血中津液的作用。麦冬养阴生津。桑椹滋阴补血，生津润燥。再用少许炒枳实，以便补而不滞。

加滋阴药物的目的，就是为了维护患者体内的阴阳平衡，它们的量，必须根据患者的口渴与否来增加或者减少。

或者服用完第一剂药后，心悸，胸闷，乏力等症状减轻了，患者也没有再出现频繁的深吸气现象。

未出现口干，睡眠欠佳。

于是给了第二剂药，药物是在桂枝加龙骨牡蛎汤的基础上加减。

图2：第二剂药物

龙骨、牡蛎能够提高肾的固摄功能，并具有安神的作用；茯苓亦有养阴，安神之效。

继续嘱咐患者自己加上生姜和大枣。

后面几剂方药，均在第二剂药的基础上加减，至白熊资讯网几年三月份，患者身体不适症状已基本消失。

嘱咐患者服用奶制品继续调理，加强锻炼，定期复诊。

写作这篇文章的目的是让不了解中医的朋友，了解中医看病用药，究竟是怎么思维的，也欢迎中医行家们严厉批评。