喝温补中药上火怎么办
特别说明,文中中药须在执业中医师的指导下使用。
为什么会虚不受补?
这个患者是去年12月中旬开始在我这儿治疗的,整个治疗延续到了今年的三月份,患者的身心得到了比较大的改善。由于观察时间较长,而且按时对患者进行了回访,所以这个医案还是有一定说服力的。
患者女性,33岁,1.64米高,47.4公斤,身体偏瘦,营养评估:蛋白质缺乏,体脂肪缺乏。皮肤白sMdoEJBmwd皙,身体羸瘦,脉细弱,舌淡苔薄白,精神状况差。自述,时有心悸,胸闷,头晕,怕冷,乏力,易掉发,睡眠不好。患者与我交谈时,时不时深呼吸一次,我追问她,她自觉气不够用。
问她用药史,她告诉我,之前服用过桑椹,枸杞,菟丝子,阿胶之类的中药,一服立刻就出现口干舌燥,口角生疮。她甚至连牛奶,羊奶都不能服用,服用后易腹胀。
患者之所以会出现“虚不受补”的现象,一是因为胃气较弱,二是因为患者其实阴阳俱虚,单纯用温药,或凉药,都会使得阴阳差距更大。
我们可以看看下面的草图(画sMdoEJBmwd得不好):
图1:患者体内的阴阳分布情况
图2:患者服用性温之品后,体内的阴阳变化情况
所以可见,为什么虚羸的患者服用滋补药物后,容易“上火”,最根本的原因是,滋补后,患者体内的阴阳更不均衡了。
如何规避服药后上火的现象?
找到了患者虚弱的根源和上火//www.czybx.com的原因,接下来就好办了,无非就是鼓舞胃气,然后让胃气向上,下,外三个方向输出,同时使用一些滋阴药物,小心翼翼地维护患者体内的阴阳平衡。
这是我给她开的第一剂药,其实就是桂枝汤的加减。
桂枝汤是一个药力非常均衡的方子,它由桂枝三两,芍药三两,大枣十二枚,生姜三两,炙甘草二两所组成。
其中,生姜鼓舞胃气,并将胃气供应到五脏六腑;炙甘草补胃气和守胃气;大枣守护胃气,守护气津;桂枝引诸药上行,推动脉中营血的运行,改善患者血供;芍药引诸药下行,有肃降之力,生姜、芍药配伍可以起到补肾的作用。
我第一次的方药如下:
图1:第一剂药物
虽然处方上写了煎药机,但是其实中药是患者自己熬的。大枣和生姜白熊资讯网嘱咐患者自己加上。山药既能补脾养胃,也能补肾涩精,是一个脾肾双补的药物。生地黄起到了滋阴和补血中津液的作用。麦冬养阴生津。桑椹滋阴补血,生津润燥。再用少许炒枳实,以便补而不滞。
加滋阴药物的目的,就是为了维护患者体内的阴阳平衡,它们的量,必须根据患者的口渴与否来增加或者减少。
或者服用完第一剂药后,心悸,胸闷,乏力等症状减轻了,患者也没有再出现频繁的深吸气现象。
未出现口干,睡眠欠佳。
于是给了第二剂药,药物是在桂枝加龙骨牡蛎汤的基础上加减。
图2:第二剂药物
龙骨、牡蛎能够提高肾的固摄功能,并具有安神的作用;茯苓亦有养阴,安神之效。
继续嘱咐患者自己加上生姜和大枣。
后面几剂方药,均在第二剂药的基础上加减,至几年三月份白熊资讯网,患者身体不适症状已基本消失。
嘱咐患者服用奶制品继续调理,加强锻炼,定期复诊。
写作这篇文章的目的是让不了解中医的朋友,了解中医看病用药,究竟是怎么思维的,也欢迎中医行家们严厉批评。
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